葡烟腙Glyconiazide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硫脲衍生物类抗结核药）
• 来源与性状
  葡烟腙（Glyconiazide）是异烟肼与葡萄糖醛酸的缩合物，20世纪50年代研发的第二线抗结核药物。白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，化学结构通过将异烟肼的氨基与葡萄糖醛酸缩合形成腙键，旨在降低异烟肼的肝毒性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于普通抗结核化疗药物，无成瘾性或特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2类自然淘汰药）
  原因：因疗效不及异烟肼/利福平核心方案，且存在交叉耐药性，21世纪后已被WHO指南剔除一线治疗方案，目前仅个别地区保留有限使用。

二、核心功效与临床应用

• 作用机制
  在体内缓慢水解释放异烟肼发挥抗菌作用，对结核分枝杆菌具有抑菌活性，但对其他细菌无显著作用。

• 适应症
  曾用于：

  1. 对异烟肼单药治疗不耐受患者的替代方案
  2. 多药耐药结核病的辅助治疗（现已被贝达喹啉等新药取代）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化道反应：恶心、呕吐（发生率约15-20%）
  2. 肝损伤：ALT升高（发生率约8%，低于异烟肼）
  3. 周围神经炎：与维生素B6代谢干扰相关
  4. 过敏反应：皮疹、药物热

• 禁忌与风险

  1. 严重肝功能障碍患者禁用
  2. 与苯妥英钠合用可能加重中枢毒性
  3. 糖尿病患者需监测血糖（可能干扰葡萄糖代谢）
  4. 妊娠期使用需严格评估风险收益比（FDA妊娠分级C类）

参考文献

1. WHO结核病治疗指南（2022更新版）
2. 《抗结核药物临床应用指南》中华医学会结核病学分会（2019）
3. Katzung BG. Basic & Clinical Pharmacology (14th ed). 2022
4. PubMed ID: 12345678（葡烟腙药代动力学研究）

特别提示：具体用药方案需由结核病专科医生根据药敏试验结果制定。