葡胺苯砜钠Glucosulfone sodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（砜类衍生物）
• 来源与性状
  葡胺苯砜钠是20世纪中期开发的合成抗分枝杆菌药，属于氨苯砜的葡萄糖胺磺酸盐衍生物。白色结晶性粉末，水溶性较好，曾用于注射给药。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  依据：属于严格管理的抗菌药物，但未列入中国麻醉/精神药品目录或医疗用毒性药品目录。
• 临床价值
  H3（限制使用药）
  原因：因严重血液毒性（溶血性贫血、粒细胞缺乏）及肝毒性，已被更安全的砜类药物（如氨苯砜）和联合化疗方案取代。目前仅限用于特殊耐药病例或区域性麻风病防治项目。

二、核心功效与临床应用

• 抗麻风分枝杆菌：通过抑制细菌叶酸合成干扰DNA复制（类似氨苯砜机制）
• 抗结核分枝杆菌：早期曾尝试用于结核病联合治疗，因毒性问题被淘汰
• 现临床应用：基本退出一线治疗，仅个别地区用于多药耐药麻风病例

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 血液系统：剂量依赖性溶血（G6PD缺乏者尤甚）、高铁血红蛋白血症
  • 肝毒性：黄疸、转氨酶升高
  • 过敏反应：剥脱性皮炎、药物热
  • "砜类综合征"（发热、淋巴结肿大、溶血性贫血）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：G6PD缺乏症、严重肝肾功能不全
  • 相对禁忌：妊娠期（可通过胎盘致胎儿溶血）
  • 需定期监测：全血细胞计数、肝功能、肾功能

参考文献

因该药物已退出主流临床应用，最新文献资料有限。历史药理数据可参考：

1. WHO麻风病治疗指南（1982版）提及砜类药物地位
2. 《抗结核药物不良反应诊疗手册》对砜类毒性的描述
3. 美国药典30版（2007）收录的化学特性数据

特别提示：具体用药方案需经专业麻风病防治机构评估，严禁自行使用。