对氨基水杨酸钠Aminosalylum

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（合成抗结核药物）

来源与性状
对氨基水杨酸钠为对氨基水杨酸的钠盐形式，化学结构含苯环、氨基及羧酸钠基团。其性状为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，微溶于乙醇。该药物通过抑制结核分枝杆菌的二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢，从而抑制细菌生长。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品，且临床应用需医生处方，但无需特殊管制。

临床价值
替代药（A）。作为二线抗结核药物，主要用于耐药结核病治疗或与其他一线药物（如异烟肼、链霉素）联用以延缓耐药性产生，不推荐单独使用。

二、核心功效与临床应用

1. 结核病治疗

   • 适用于各型活动性结核病（肺及肺外结核），包括耐药结核病。
   • 静脉滴注可用于结核性脑膜炎及急性播散性结核病。
   • 需与异烟肼、链霉素等联用以增强疗效并减少耐药风险。

2. 甲状腺功能亢进症

   • 用于甲状腺功能亢进合并结核患者的辅助治疗。

3. 降血脂作用

   • 具有非诺贝特样降血脂作用，但临床应用较少。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 常见：胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（皮疹、发热、关节痛）、嗜酸性粒细胞增多。
• 严重：肝炎、黄疸、肾功能损害（尤其肾功能不全者需调整剂量）。

禁忌与风险

• 禁忌症：严重肝肾功能不全、对水杨酸类药物过敏、消化道溃疡活动期。
• 药物相互作用：
  • 与抗凝药（如华法林）联用可增强出血风险，需调整剂量。
  • 与乙硫异烟胺联用可能加重肝毒性。
  • 丙磺舒或苯磺唑酮可抑制其肾脏排泄，导致血药浓度升高。

特殊人群

• 妊娠期及哺乳期妇女需权衡利弊，儿童需严格按体重调整剂量（每日0.2-0.3g/kg）。

参考文献

（注：依据中国药典、抗结核治疗指南及相关药理学文献整理）