乔莫砜Chaulmosulfone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（砜类抗分枝杆菌药）
• 来源与性状
  乔莫砜（Chaulmosulfone）属于砜类衍生物，化学结构与氨苯砜（DDS）类似。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。历史上砜类药物自20世纪40年代开始用于麻风病治疗，是抗麻风病的重要药物类别。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：砜类药物（如氨苯砜）虽需处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品等管制类别。乔莫砜作为同类药物，遵循相同管理标准。
• 临床价值
  首选药（F）
  原因：砜类药物是麻风病治疗的一线药物，通过抑制麻风杆菌的二氢叶酸合成酶发挥抗菌作用，临床疗效明确，长期用于联合疗法。

二、核心功效与临床应用

• 抗麻风杆菌：直接抑制麻风杆菌生长，改善皮肤、黏膜及神经损害。
• 联合治疗：世界卫生组织（WHO）推荐与利福平、氯法齐明联用，减少耐药性并缩短传染期。
• 适应症：
  • 多菌型麻风（需长期治疗，疗程≥2年）。
  • 少菌型麻风（疗程6个月）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 血液系统：溶血性贫血（G6PD缺乏者高危）、高铁血红蛋白血症。
  2. 神经系统：头痛、失眠、中毒性精神病。
  3. 过敏反应：皮疹、药物热，严重者致剥脱性皮炎。
  4. 肝毒性：剂量过大可能引发肝酶升高或肝损伤。
  5. 麻风反应：治疗初期可能加重症状（如结节性红斑）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对砜类药物过敏、严重肝肾功能不全、G6PD缺乏症。
  2. 相对禁忌：妊娠期需权衡风险（可能通过胎盘）。
  3. 监测要求：定期检查血常规、肝肾功能及高铁血红蛋白水平。

参考文献

1. A+医学百科. 药理学/砜类. 链接
2. WHO Guidelines for the Treatment of Leprosy. 2018.
3. 豆丁网. 莨菪类药理及临床内科应用进展. 链接
4. 《临床药理学》（第7版），人民卫生出版社，2023.

注：具体用药需严格遵循《中国药典》及药品说明书，并在医生指导下进行。