特立齐酮Terizidone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（二线抗结核药物）
• 来源与性状
  特立齐酮（Terizidone）为环丝氨酸（Cycloserine）的衍生物，属于合成抗菌药物。其化学结构含恶唑烷酮环，具有广谱抗分枝杆菌活性，尤其对结核分枝杆菌有效。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为抗结核药物，需在专科医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。主要用于对一线抗结核药物（如异烟肼、利福平）耐药或治疗失败的结核病患者，属于世界卫生组织（WHO）推荐的二线治疗方案中的组成部分。

二、核心功效与临床应用

1. 抗结核作用
   通过抑制细菌细胞壁合成（靶向D-丙氨酸消旋酶和D-丙氨酸连接酶），干扰分枝杆菌细胞壁肽聚糖的合成。
2. 临床应用
   • 耐多药结核病（MDR-TB）和广泛耐药结核病（XDR-TB）的联合治疗。
   • 复治结核病例的补救治疗，常与贝达喹啉、利奈唑胺等药物联用以增强疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 神经系统毒性：周围神经炎、头晕、头痛、震颤、精神症状（如焦虑、抑郁）。
  2. 肝肾功能影响：偶见转氨酶升高，肾功能不全者需调整剂量。
  3. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。

• 禁忌与风险

  1. 对环丝氨酸或特立齐酮过敏者禁用。
  2. 严重肝功能不全、癫痫病史、抑郁症患者慎用。
  3. 需定期监测肝肾功能、血药浓度及神经精神症状，必要时补充维生素B6以减轻神经毒性。

重要提示：结核病治疗需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，具体用药方案需由结核病专科医生根据药敏试验结果制定。若出现严重不良反应，请立即停药并就医。

参考文献

（注：因参考资料未提供直接数据，以上信息基于抗结核药物药理学共识及WHO耐药结核病治疗指南综合整理。）