非那米柳Fenamisal
编码XM23G7
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品，属于抗分枝杆菌药中的氨基水杨酸衍生物。 - 来源与性状
非那米柳（Phenosalicylate），化学名称为对氨基水杨酸苯酯（4-氨基水杨酸苯酯），分子式C13H11NO3，分子量229.23，熔点147-152℃。其结构为水杨酸苯酯的氨基衍生物，通过化学合成制备，常温下为白色至类白色结晶性粉末，需避光保存。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），原因：属于抗结核二线药物，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。 - 临床价值
历史药物（H2），原因：作为对氨基水杨酸（PAS）的酯类衍生物，曾用于结核病辅助治疗，但因疗效有限、耐受性差及新型药物普及，已逐渐被更优药物替代。
二、核心功效与临床应用
- 抗结核作用
通过抑制结核分枝杆菌的叶酸代谢，干扰其生长繁殖，常与异烟肼、链霉素等一线药物联用以延缓耐药性。 - 适应症
肺结核（二线辅助治疗）、淋巴结结核等分枝杆菌感染，现主要用于对一线药物耐药或过敏患者的替代方案。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻（发生率约30%）。
- 过敏反应：皮疹、药物热（与水杨酸类交叉过敏风险）。
- 肝毒性：长期使用可能导致转氨酶升高（需定期监测肝功能）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：对水杨酸类药物过敏、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡患者。
- 慎用人群：孕妇（C类风险）、儿童（缺乏安全性数据）。
- 相互作用：与异烟肼合用可能增加肝毒性；与抗凝药联用可能增强出血风险。
特别提示
非那米柳的临床应用已显著减少，需严格遵循结核病治疗指南，优先选择一线药物。所有用药方案应由感染科医生根据药敏试验结果制定。