水杨烟肼Salinazid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（水杨酸与异烟肼衍生物）
• 来源与性状
  化学结构：水杨烟肼（Salinazid）是水杨酸与异烟肼的复合衍生物，结合了水杨酸的抗炎特性和异烟肼的抗分枝杆菌活性。
  性状：白色至类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂如乙醇。
  历史：20世纪中期开发，主要用于结核病的辅助治疗，尤其针对异烟肼耐药菌株。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于抗结核标准治疗方案中的辅助药物，无特殊成瘾性或滥用风险，但需医生处方以监测肝毒性。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：作为二线抗结核药物，主要用于对一线药物（如异烟肼、利福平）耐药或耐受性差的患者，需联合其他抗结核药使用。

二、核心功效与临床应用

• 抗分枝杆菌活性：通过抑制分枝杆菌细胞壁分枝酸的合成，干扰菌体代谢。
• 联合用药：与利福平、吡嗪酰胺等联用，增强对耐药结核杆菌的杀菌效果。
• 适应症：
  • 耐多药肺结核（MDR-TB）的辅助治疗
  • 结核性脑膜炎（需穿透血脑屏障）
  • 非结核分枝杆菌感染（如鸟胞内分枝杆菌复合群）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 肝毒性：ALT/AST升高（发生率10%-20%），严重时致药物性肝炎。
  2. 神经毒性：周围神经炎（肢端麻木、刺痛），与维生素B6缺乏相关。
  3. 过敏反应：皮疹、发热，罕见Stevens-Johnson综合征。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：严重肝功能不全、既往异烟肼相关肝损伤史、妊娠早期（潜在致畸风险）。
  • 监测要求：治疗前及每月检测肝功能，补充维生素B6（50-100mg/日）。
  • 药物相互作用：
  • 与酒精联用增加肝毒性风险。
  • 抑制苯妥英代谢，需调整剂量。

参考文献

1. 异烟肼的药理学特性及其临床应用，豆丁网，2023.
2. 水杨醛水杨酰腙的合成及抑菌性能研究，原创力文档，2017.
3. 异烟肼的代谢与毒性研究，人人文库，2024.
4. 世界卫生组织结核病治疗指南（2023版）.

注意：以上信息基于现有文献整合，实际用药需严格遵循临床指南及医生指导。