白介素抑制剂Interleukin inhibitors

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（单克隆抗体或重组蛋白类药物）
• 来源与性状
  白介素抑制剂是通过基因工程技术生产的靶向性免疫调节药物，主要成分为单克隆抗体或重组蛋白，特异性结合并阻断特定白介素（如IL-17、IL-23）或其受体。这类药物自21世纪初开始应用于临床，通过精准抑制过度活跃的免疫信号通路发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医生评估后开具的免疫调节药物，但无成瘾性或滥用风险，无需特殊管制。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对特定细胞因子或受体（如IL-17A、IL-23p19），用于治疗由特定免疫通路异常激活导致的疾病（如银屑病、化脓性汗腺炎），具有高度靶向性和疗效可预测性。

二、核心功效与临床应用

1. 银屑病
   抑制IL-17或IL-23信号通路可显著改善中重度斑块状银屑病的皮肤病变及关节症状，临床缓解率高达80%-90%。
2. 化脓性汗腺炎（HS）
   针对IL-17的抑制剂（如司库奇尤单抗）在临床试验中显示可减少病灶炎症和复发频率，部分患者实现长期缓解。
3. 自身免疫性疾病
   正在探索用于强直性脊柱炎、炎症性肠病（如克罗恩病）等疾病的二线治疗，尤其对传统治疗无效的患者具有潜在价值。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 感染风险增加（如呼吸道感染、念珠菌感染）
  2. 注射部位反应（红斑、疼痛）
  3. 罕见但严重的超敏反应或肝酶升高

• 禁忌与风险

  1. 活动性感染（如结核病、乙肝病毒携带者需谨慎）
  2. 恶性肿瘤病史患者需权衡风险
  3. 妊娠及哺乳期禁用（部分药物存在致畸风险）

特别提示：用药前需筛查潜伏感染（如结核），治疗期间需定期监测肝功能和感染指标。具体用药方案需由风湿免疫科或皮肤科医生根据患者个体情况制定。

参考文献

（注：基于学术文献及临床试验数据综合整理，具体药物信息请参考最新版药品说明书及诊疗指南。）