梅奥诊所的心脏节律专家团队正在采用一种创新能量源治疗常见的心律失常——心房颤动（AFib）。这种名为脉冲电场消融术（PFA）的疗法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，标志着房颤治疗的重要里程碑。
房颤导致的不规则且常快速的心律可能引发心脏内血栓形成，增加患者中风风险。虽然临床可通过药物和疗法帮助恢复心律，但部分患者的房颤仍会持续恶化。消融疗法已应用约二十年，而脉冲电场消融则采用不同机制。
区别于传统消融的热能或冷能，PFA导管通过不可逆电穿孔的短时高压能量脉冲作用于引发房颤的心脏组织。该技术自2024年2月在梅奥诊所罗切斯特院区成功应用于临床治疗后，已为超过200例房颤患者完成治疗。
新型能量源开发动因
"传统热能消融疗法（包括射频、激光和冷冻能量）存在对邻近结构如食管和膈神经造成损伤的风险，"梅奥诊所心脏电生理学家Suraj Kapa医生指出。
PFA技术研发历时18年，其起源可追溯至梅奥另一著名心脏电生理学家Samuel J. Asirvatham医生的开创性研究。Kapa医生解释："PFA的基本原理基于不同组织细胞膜的结构特性，特定组织可能具有独特的能量阈值，可在保留其他组织的同时实现选择性消融。数百项临床前研究证明，PFA能在消融心肌组织时避免损伤食管或膈神经等结构。"
目前两种新型PFA系统已获美国批准，均通过肺静脉隔离术治疗房颤，在临床试验中展现出与传统射频消融相当的疗效。
脉冲电场消融优势
PFA可缩短手术时间，减少麻醉时长，并降低传统房颤消融的部分风险。"在保证疗效的同时降低风险，是扩大治疗覆盖人群的关键，"Kapa医生强调。据统计，美国到2030年房颤患者将达1210万，较2010年增长超过两倍，全球病例数亦持续攀升。
"越来越多证据支持更积极的节律控制治疗，无论是早期干预以改善长期预后，还是在合并心力衰竭等情况下应用消融术降低死亡率，"Kapa医生补充道。
未来发展方向
当前正探索PFA在室性心律失常等其他心律失常领域的应用。早期临床前数据显示其可能优于现有热能技术。Kapa医生预测："未来一年内，将有至少六款新型PFA导管系统面世，带来新的研究机遇，为心律疾病患者提供变革性治愈方案。"
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