关键信息
- 心房颤动（AFib）是最常见的治疗性心律失常类型。
- 部分患者无明显症状或未察觉患病。
医学定义
心房颤动（AFib）是最常见的心律失常类型，表现为心跳过慢、过快或不规则。当发生AFib时，心脏上部腔室（左右心房）的正常跳动变得不规则，导致血液无法正常流向心室（左右心室）。这种异常可能短暂发生，也可能成为永久性病症。
插图显示正常心跳与不规则心跳的差异。
AFib数据统计
- 预计2025年美国将有1210万人患有AFib
- 2021年死亡证明中提及AFib的病例达23.2万例，其中2.8万例为主要致死原因
- 欧洲裔人群发病率高于非裔美国人
- 因发病率随年龄增长且女性寿命较长，女性患病率更高
症状表现
约半数患者无症状表现，其他可能出现以下症状：
- 心律不齐
- 心悸（快速、颤动或重击感）
- 眩晕
- 极端疲劳
- 呼吸急促
- 胸痛
风险因素
年龄增长显著增加AFib风险，高血压占病例的20%。主要风险因素包括：
- 年龄增长
- 高血压
- 肥胖
- 欧洲血统
- 糖尿病
- 心力衰竭
- 缺血性心脏病
- 甲亢
- 慢性肾病
- 中度至重度饮酒
- 吸烟
- 左心室扩大
AFib与中风关联
AFib患者中风风险增加5倍，导致约1/7的中风病例。AFib相关中风通常比其他原因引发的中风更严重，由脑部供血被血栓或血管内膜斑块阻断引起。
治疗与康复
治疗方案包括：
- 使用药物控制心率和节律
- 抗凝药物预防血栓和降低中风风险
- 手术治疗
- 药物配合健康生活方式干预风险因素
疾病后果
美国每年有超45.4万次以AFib为主诊断的住院治疗，年致死量约15.8万人。作为主要或辅助致死原因的AFib死亡率已持续上升二十多年。住院率最高区域集中在佛罗里达、乔治亚、阿拉巴马等东南部州，以及中西部和东北部部分地区。
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