概述
心房颤动消融术是一种治疗心律紊乱（称为心房颤动或房颤）的手术。该手术通过热能或冷能在心脏特定区域形成微小疤痕组织。电信号无法穿过疤痕组织，从而阻断导致房颤的异常信号。
若药物或其他疗法无法改善房颤，可考虑该手术。在特定患者中，该手术也可能作为首选治疗方案。
医生通常使用细长柔韧的导管进行心房颤动消融术。这些导管通过血管进入心脏，少数情况下也可在心脏手术中进行消融。
类型
- 房室结消融
- 迷宫手术
适用情况
心房颤动
心房颤动（房颤）是一种心律失常。正常情况下，窦房结的电信号启动每次心跳，信号经过心房传递至房室结并减速，随后传至心室引起收缩。但房颤时，心房信号紊乱，房室结无法阻挡这些混乱信号进入心室，导致心跳过速且不规则。
心房颤动消融术用于治疗和预防房颤。若您因房颤出现快速、心悸症状且药物无效，可能需要此治疗。
风险
可能的风险包括：
- 导管插入部位出血或感染；
- 血管损伤；
- 心脏瓣膜损伤；
- 新发或加重的心律失常；
- 需要起搏器治疗的缓慢心率；
- 腿部或肺部血栓；
- 中风或心脏病发作；
- 肺静脉狭窄（连接心肺的血管变窄）；
- 造影剂导致的肾脏损伤。
建议与医疗团队讨论手术利弊，共同决定是否适合接受治疗。
术前准备
您可能需接受多项心脏健康检查。医疗团队将指导术前准备：
- 手术前一晚需禁食禁水；
- 告知所有用药情况，医生将指导是否继续用药。
手术过程
术前
手术在医院进行，医护人员会在您的手臂或手部放置静脉输液管，通常会给予镇静剂让您放松。根据心律失常类型和健康状况，您可能完全清醒、轻度镇静或接受全身麻醉。
术中
医生通常通过腹股沟、肩部或颈部血管插入导管至心脏。造影剂通过导管注入以在X光下清晰显示血管。医生采用以下方法之一形成疤痕组织以阻断异常信号：
- 射频消融：使用热能；
- 冷冻消融术：使用极冷能量。
手术过程中您不应感到不适。若出现剧烈疼痛或呼吸困难，请立即告知医护团队。
手术通常持续3至6小时，复杂情况可能更久。例如，接受房室结消融需植入永久起搏器控制心率，起搏器可能在消融术前或术中植入。
另一种治疗房颤的消融术为迷宫手术，需在开胸手术中进行。外科医生使用手术刀或热能设备在心房形成疤痕网络，阻断异常电信号。
术后
术后您将在恢复区休息数小时，医疗团队会密切监测。根据情况，您可能当天出院或留院过夜，需安排他人接送。
部分患者术后感到局部酸痛，通常一周内缓解。多数人几天内可恢复日常活动，但需咨询医疗团队允许的活动范围。术后一周内避免提重物。
手术效果
多数患者术后生活质量显著改善，但房颤可能复发。若复发，可考虑再次消融或其它治疗。
房颤与中风风险相关，目前未证实消融术能降低此风险。术后您可能需继续服用抗凝血药物。
临床研究
探索梅奥诊所关于预防、检测、治疗或管理疾病的测试和手术研究。
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