冠状动脉旁路移植术(CABG)后院内隐性移植物闭塞与心绞痛相关再住院及血管重建风险增加相关。这项发现发表于Open Heart期刊。
尽管CABG术后移植物闭塞发生率达17%，但其对临床预后的影响尚未明确。CABGTrop试验是瑞士开展的单中心前瞻性研究，纳入2021-2023年接受CABG的292例患者。研究通过出院前冠状动脉CT造影检测隐性闭塞（无围手术期心肌梗死临床表现），12个月随访显示隐性闭塞组（n=25）与非闭塞组（n=267）相比，再住院率（28% vs 4.1%）和血管重建率（28% vs 2.6%）显著升高。
两组患者基线特征显示：平均年龄分别为65±9.5岁和68±9.5岁，男性占比80%和86%，BMI均为27±3.8，既往经皮冠脉介入治疗比例24% vs 15%，既往心梗病史64% vs 55%。手术特征方面，闭塞组手术时间较长（256 vs 230分钟，P=0.022）。
术后并发症方面，闭塞组住院时间中位数10天vs 8天，ICU停留时间2天vs 1天，肌钙蛋白T峰值586 vs 279 ng/L，肌酸激酶MB峰值45 vs 14 u/L（P<0.05）。平均14.5个月随访显示：心绞痛再住院率6.2%，血管重建4.8%，心梗1%，卒中0.34%，全因死亡率3.1%。
生存分析显示：18个月无心绞痛再住院率闭塞组63.3% vs 非闭塞组95.1%（P<0.001），无再干预率63.3% vs 96.7%（P<0.001）。多因素分析证实闭塞与再住院（HR 8.55）和再干预（HR 15.12）显著相关，但对主要不良心血管事件（MACCE）影响尚不明确。
研究局限性包括单中心回顾性设计。作者指出："需要延长随访时间和对比分析，评估缺血检测等主动管理策略对CABG患者长期预后的影响。"
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