一名54岁的健康男子身体强健，是位热衷跑步的运动爱好者，无任何不良习惯——不吸烟、不饮酒、不吸毒。因此，当他突然出现左侧肢体无力、麻木以及平衡、行走、吞咽和言语困难时，家人立即将其送往附近卒中诊所。
英国诺丁汉大学医院NHS信托（Nottingham University Hospitals NHS Trust）咨询医师苏尼尔·蒙希博士表示：“他的血压高得惊人——约254/150毫米汞柱，但单看外表完全无法察觉，因为他看起来状态极佳。正因如此，高血压被称为‘沉默的杀手’。”
蒙希是该病例报告的主要作者。患者为英国诺丁汉舍伍德（Sherwood, Nottingham）一名仓库工人，出于隐私保护未公开姓名。论文于本周二发表在《英国医学杂志病例报告》（BMJ Case Reports）期刊上。
成人正常血压应低于120/80毫米汞柱（mm Hg）。血压达180/120或更高即属医疗紧急状况，需立即急救。
蒙希解释道：“他的左侧肢体麻木，扫描显示大脑深部丘脑区域发生中风，这解释了平衡障碍。入院后，我们使用五种不同药物治疗直至血压降至170。”
能量饮料可能含有高浓度咖啡因、糖分及其他提升血糖的成分。
回家后，患者血压持续攀升，在多种药物作用下仍高达220。蒙希及其团队数周内进行大量检测却未见异常，直到某天患者透露其能量饮料饮用习惯。
蒙希说：“他每天为保持工作警觉性饮用八罐高浓度能量饮料——分四次，每次两罐。（研究中隐去品牌名称。）每罐含160毫克咖啡因，诊断结果豁然开朗。”
研究第一作者、诺丁汉大学医院NHS信托住院医师玛莎·科伊尔博士指出，部分能量饮料咖啡因含量可达500毫克，而茶仅含30毫克，咖啡约90毫克。
科伊尔表示：“英国指南建议每日咖啡因摄入量不超过400毫克，相当于2至4杯咖啡。这位男士的摄入量达1200至1300毫克，超出安全值三倍。”美国食品药品监督管理局（FDA）同样建议每日上限为400毫克。
停止饮用能量饮料数周后，患者血压即恢复正常。如今事发多年，他虽恢复健康，但仍受中风后遗症困扰。
患者向医生坦言：“我显然未意识到能量饮料对自身造成的危害。（中风后）左侧手部、手指、脚部及脚趾的麻木感已持续八年。”
多种成分“造成严重危害”
蒙希强调，危害不仅源于高咖啡因含量。现代能量饮料还添加了牛磺酸等氨基酸类升压成分。
“含咖啡因与牛磺酸的能量饮料比单含咖啡因产品显著升高血压，”他说，“饮料中还含有高浓度葡萄糖——我们已知糖分会损伤糖尿病患者的血管，进而导致心脏损害。”
该研究指出，能量饮料通常还含有影响代谢的人参及瓜拉那（guarana）——后者所含咖啡因浓度据信为咖啡豆的两倍。科伊尔补充道，较温和的兴奋剂如可可中的茶碱（theophylline）和茶叶中的可可碱（theobromine）也常被添加。
蒙希表示，此类饮料可能引发心律失常、损伤血管内皮组织并促进血小板聚集。
“当血小板聚集，尤其在高血糖环境下，极易形成血栓，”他解释道，“年轻人常尝试能量饮料，尤其与可卡因或甲基苯丙胺等具有类似效应的药物同用，多种物质叠加将造成严重危害。”
蒙希指出，医学文献中此类危害案例比比皆是，本例虽令人震惊却非孤例。
“我们曾接诊发展为心房颤动（即心律不齐）的患者，另一例出现脑内出血，还有患者因血栓导致脑中风，”他说。
蒙希认为医生需更关注能量饮料的影响，应在常规体检中询问使用情况，“尤其当年轻人出现心血管问题或中风症状时”。
“这些饮料的性质正在变化，变得愈发危险且效力更强，”他补充道，“我们呼吁加强对能量饮料销售及广告活动的监管——其营销对象往往针对年轻群体。”
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