宾夕法尼亚大学费城佩雷尔曼医学院的研究人员近期探究了子宫肌瘤与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。
该研究旨在拓展既往关于肌瘤与心血管疾病潜在关联的研究。
研究发现子宫肌瘤与心脏病存在强关联，肌瘤患者罹患心脏病的风险比无肌瘤者高出约80%。
子宫肌瘤十分常见，影响众多女性。部分患者无症状，而另一些则会出现月经量过大、骨盆压迫感或疼痛等症状。
《美国心脏协会杂志》新发表的研究表明，子宫肌瘤的影响可能超出生殖健康范畴。
该研究基于先前成果，发现子宫肌瘤患者患心血管疾病的风险可能更高。
尽管研究未证明肌瘤直接导致心脏问题，但表明两种疾病可能存在关联。
肌瘤与心脏病的关联机制
子宫肌瘤是在子宫平滑肌中形成的非癌性肿块，约80%的女性在50岁前会受影响。肌瘤大小可从苹果籽至葡萄柚不等。
部分肌瘤治疗方案包括：
- 使用布洛芬等药物缓解疼痛
- 服用避孕药缩小肌瘤体积
- 手术阻断肌瘤血流
- 手术切除肌瘤。
治疗方案取决于肌瘤症状的严重程度，医生通常优先尝试侵入性较小的选项。
本研究旨在深入理解子宫肌瘤与心血管风险的关联。
研究人员对比了约45万名肌瘤诊断女性与超过225万名无肌瘤女性，参与者年龄在18至50岁之间。
研究仅纳入无子宫切除术史、未经历更年期且无心血管疾病的女性。
研究人员追踪参与者最长10年，或直至其首次确诊心血管疾病，重点关注心肌梗死、中风及外周动脉疾病等事件。
每位肌瘤患者均与五名同龄无肌瘤女性进行匹配。
肌瘤对10年内心脏风险的影响
研究人员设立肌瘤组与对照组。
肌瘤组每千人年心血管事件发生率约为6.5例，对照组约为3例。
肌瘤患者在诊断后1年和10年的心脏问题发生率始终更高。
1年内，肌瘤患者心脏病风险已升高，且随时间推移风险持续增长。
10年后，肌瘤患者心血管问题风险达5.4%，而无肌瘤者为3%。
当研究人员校正种族、体重、吸烟、糖尿病及血压等其他风险因素后，肌瘤患者10年内患重大心血管疾病的风险仍高出81%。
40岁以下参与者风险增幅最大，其10年风险是对照组的三倍以上。
研究作者强调，需进一步研究以确认关联并理解潜在机制。
肌瘤与心血管疾病：炎症或是共同诱因？
未参与此项研究的维萨纳健康首席医疗官芭芭拉·利维医学博士对《今日医学新闻》表示，肌瘤与心脏病的关联并不意外。
“系统性炎症是诱发子宫肌瘤和动脉粥样硬化性心血管疾病的共同诱因，”利维指出。
但她强调肌瘤本身不能被视为心血管疾病的直接原因。
“我认为不能推断肌瘤‘导致’炎症并诱发动脉粥样硬化性心血管疾病。但我确信炎症是症状性子宫肌瘤和动脉粥样硬化性心血管疾病的根源。”
——芭芭拉·利维医学博士
利维提醒避免过度反应，指出大多数肌瘤患者无需立即进行心脏评估，而应专注于降低炎症。
“我希望女性了解驱动系统性炎症的因素并尽力缓解，”她强调。
她补充道，胰岛素抵抗、睡眠质量差、慢性压力及体脂过高均会加剧系统性炎症。利维建议调整饮食、规律运动并保持良好睡眠卫生。
同样未参与研究的创新妇科护理中心外科医生娜塔莉亚·达尼兰茨医学博士表示，该研究揭示了医疗工作者需更严肃对待肌瘤的原因。
“《美国心脏协会杂志》最新发布的这项研究进一步证实，肌瘤的影响远不止于子宫，”达尼兰茨表示。
“多年来，肌瘤的全身性影响一直被低估，部分原因在于许多女性未被转诊至能提供明确治疗的专科医生，”达尼兰茨解释道。
她指出，采用微创技术切除肌瘤的外科医生常观察到患者术后疼痛与炎症持续缓解。
“是时候将肌瘤切除视为预防性医疗，而非可选治疗了，”达尼兰茨强调。
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