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血压是人体最重要的健康指标之一。它显示心脏泵血时血液对动脉壁施加的压力强度。
如果血压长期过高,可能会损害心脏、大脑、肾脏和眼睛。这就是为什么医生通常密切关注血压,尤其是在老年人中,因为他们更容易患心脏病和其他严重疾病。
多年来,人们普遍认为血压会随着年龄增长而持续上升。然而,埃克塞特大学的一项新大型研究揭示了一种不同且令人惊讶的模式。
在这项研究中,研究人员检查了46634名在英国去世的60岁及以上人士的医疗记录。通过回顾多年的健康数据,科学家们能够追踪每个人在生命后期血压的变化情况。
研究人员发现,血压并未继续上升,而是在临终前几年开始缓慢下降。平均而言,这种下降始于死亡前约14年。
这一发现更引人注目的是,血压下降不仅出现在重病患者中。它发生在各种人群中。它出现在被认为总体健康的人士中,也出现在患有痴呆症和心力衰竭等慢性疾病的人士中。
在经历晚年体重减轻的人群中也很常见。这意味着血压下降似乎与身体衰老过程中的自然生物变化有关,而不是由单一特定疾病引起。
在患有痴呆症或心力衰竭的老年人中观察到最显著的血压下降。这些疾病影响大脑和心脏,而大脑和心脏在调节血压中起着重要作用。在痴呆症患者中,大脑控制许多身体功能的能力随时间减弱。
在心力衰竭中,心脏无法像以前那样有效地泵血。这两个问题自然会导致血压降低。即便如此,在健康参与者中也观察到相同的一般模式,这表明衰老本身在这一变化中起着主要作用。
这项研究很重要,因为它挑战了关于老年人血压的传统思维。长期以来,医生主要关注降低老年患者的高血压,通常对所有人使用一个标准目标值。
这些新发现表明,“一刀切”的方法可能不是高龄人士的最佳选择。如果某些人的血压自然下降,尤其是在生命末期,过度积极的治疗可能会导致头晕、跌倒、昏厥和其他健康风险。
研究人员强调,这并不意味着高血压应该被忽视。中年高血压仍然是心脏病发作、中风和其他严重问题的主要风险因素。在年轻和中年成人中治疗和控制血压仍然极其重要。
然而,在非常年长的人群中,特别是那些体弱或患有严重健康问题的人,医生可能需要采取更谨慎和个性化的方法。当看到较低的读数时,不应自动增加药物,而应考虑个人的整体健康、日常功能和生活质量。
这项研究还提出了科学家未来需要探索的新问题。为什么血压在死亡前多年就开始下降?它是否与激素水平变化、血管减弱、肌肉质量减少或神经系统变化有关?
或者是所有这些因素的组合?通过回答这些问题,医疗专业人员可能能够改善对老年人的护理,并在健康状况变得危急之前更好地预测变化。
当我们回顾和分析这项研究的发现时,很明显,我们对衰老和身体的理解仍在演变。血压可能作为衰老过程的一部分自然下降的观点,邀请采取更周到和平衡的治疗方法。
它提醒我们,身体随时间以复杂的方式变化,医疗护理应适应这些变化,而不是盲目对抗。
总体而言,埃克塞特大学的这项研究为健康老龄化的难题增添了重要新内容。它鼓励医生超越简单的数字,看到机器读数背后完整的个人。
它还强调了为老年人提供更个性化和富有同情心的医疗保健的必要性,不仅关注活得更长,还关注在生命的最后阶段生活得更好。
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