心房颤动Atrial Fibrillation | Northwestern Medicine

环球医讯 / 心脑血管来源:www.nm.org美国 - 英语2025-12-21 09:43:25 - 阅读时长2分钟 - 909字
心房颤动是一种由心脏异常电信号引发的心律不齐疾病,影响美国约500万人口,占所有中风病例的15-20%。该病症在65岁以上老年人群中更为普遍,男性发病率高于女性,患者及其亲属患病风险高达四分之一。若能早期诊断和治疗,可显著延长患者寿命并提升生活质量。本文详细阐述了心房颤动的病理机制、临床类型(包括心房扑动、房室传导阻滞等十种心律失常)及其对心脏功能的影响,强调了及时干预对预防严重心血管事件的重要性。
心房颤动AF心律不齐心房扑动房室传导阻滞阵发性室上性心动过速早搏期前收缩病态窦房结综合征窦性心动过缓窦性心动过速室上性心动过速室性心动过速心室颤动中风风险诊断治疗生活质量
心房颤动

概述

什么是心房颤动?

心房颤动(AF)是由心脏内异常、不规则的电信号引发的心律不齐。正常情况下,心脏的电传导系统会以规律间隔从心房(心脏上部腔室)发出信号,控制心跳节律。若信号变得不规则或出现心律失常,则可能导致心房颤动或其他心律异常。

心律不齐会阻碍心房正常收缩,取而代之的是心房颤动,导致每次心跳泵出的血量减少。

心房颤动是一种复杂病症,影响美国约500万人,占所有中风病例的15-20%。该病症在65岁以上人群中更为常见,男性发病率高于女性。患者本人或其亲属患病风险高达四分之一。心房颤动越早诊断和治疗,越能有效帮助患者延长寿命并提升生活质量。

心房颤动的类型

  • 心房扑动(A-flutter):心房以极快速率持续收缩,心室可能呈现规律或不规律搏动。
  • 房室传导阻滞(AV block):心房向心室的电信号传导出现轻度延迟(一度传导阻滞)、间歇性中断(二度传导阻滞)或完全中断(三度传导阻滞)。此类属于心动过缓型心律失常。
  • 阵发性室上性心动过速(PSVT):通常表现为极度快速的心悸或胸腔搏动感,各年龄段均可能出现。
  • 早搏或期前收缩:常被描述为"漏跳"感,通常无害且无需治疗。若频繁或重复发生,可能引发更严重的心律紊乱。
  • 病态窦房结综合征(SSS):窦房结(心脏正常起搏点)功能异常,导致多种异常心律,包括心动过速和心动过缓。多见于老年人群。
  • 窦性心动过缓:呈现规律节律,但静息心率低于每分钟60次。属于心动过缓型心律失常。
  • 窦性心动过速:呈现规律节律,但静息心率高于每分钟100次。属于心动过速型心律失常。
  • 室上性心动过速(SVT):泛指起源于心室以上心房的任何心律失常,包括心房颤动/心房扑动和阵发性室上性心动过速。均属心动过速型心律失常。
  • 室性心动过速(V-tach或VT):潜在致命性心律失常,心率可达每分钟100-240次。根据持续时间和速率,心脏可能无法有效泵血。属于心动过速型心律失常。
  • 心室颤动(V-fib或VF):起源于心室(心脏下部腔室)的致命性心律。心室以混乱无序方式"颤动",无法有效泵血,需立即进行除颤。属于心动过速型心律失常。

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