他54岁时健康且健壮,是一位热爱跑步的人,没有任何恶习——不吸烟、不饮酒、不吸毒。因此,当他突然出现左侧无力、麻木以及平衡、行走、吞咽和言语困难时,一位家人立即将他送往附近的一家中风诊所。
孙尼尔·蒙希医生(诺丁汉大学医院NHS信托的咨询医师)表示:“他的血压极高——约254/150毫米汞柱——但当你看到他时,你永远不会知道,因为他看起来非常健康。这就是为什么我们称高血压为‘沉默的杀手’。”
蒙希是关于这位男子的病例报告的主要作者。该男子是诺丁汉舍伍德的一名仓库工人,出于隐私保护,其姓名未予公开。该论文于周二发表在《BMJ病例报告》期刊上。
成人正常血压低于120/80毫米汞柱。血压达到180/120或更高被视为医疗危机,需要立即进行紧急护理。
蒙希说:“他左侧麻木,扫描显示他的大脑深部丘脑发生了中风,这解释了不稳定。”“他被收治入院,我们用五种不同的药物治疗他,直到血压降至170。”
能量饮料可能含有高浓度的咖啡因、糖和其他提升血糖的成分。
回到家中后,该男子的血压继续攀升,尽管服用了多种药物,血压仍达到220。蒙希及其团队数周来寻找原因,进行了广泛的测试,结果均为阴性。后来有一天,该男子向蒙希透露了他的能量饮料饮用习惯。
蒙希说:“他每天为保持工作警觉性饮用八罐高浓度能量饮料——一天四次,每次两罐。”(研究中未透露品牌名称)。“每罐饮料含有160毫克咖啡因。突然间,诊断变得清晰。”
研究第一作者、诺丁汉大学医院NHS信托的住院医师玛莎·科伊尔博士表示,一些能量饮料的咖啡因含量可高达500毫克,而茶中约为30毫克,咖啡中约为90毫克。
科伊尔说:“在英国,指南建议每日咖啡因摄入量为400毫克,相当于两到四杯咖啡。”“这位男士摄入了1200至1300毫克,是推荐量的三倍。”
美国食品药品监督管理局也建议每日咖啡因摄入量不超过400毫克。
停止饮用能量饮料仅数周后,该男子的血压恢复正常。如今,事件发生多年后,他身体健康,但仍承受着中风的后遗症。
该男子告诉医生:“我显然没有意识到饮用能量饮料对我自身造成的危险。”“左侧手部、手指、脚和脚趾至今仍麻木,即使在8年之后。”
成分组合“造成严重破坏”
蒙希表示,问题不仅在于高浓度的咖啡因。当今的能量饮料还含有如氨基酸牛磺酸等升压成分。
他说:“含有咖啡因和牛磺酸的能量饮料比仅含咖啡因的饮料显著升高血压。”“它们还含有高浓度的葡萄糖——我们知道糖在糖尿病中会损伤血管,导致心脏损伤。”
该研究报告称,能量饮料通常还含有人参(影响新陈代谢)和瓜拉纳(一种被认为咖啡因浓度是咖啡豆两倍的植物)。科伊尔说,较温和的兴奋剂如可可中的茶碱和茶中的可可碱也常被添加。
蒙希表示,此类能量饮料可导致心律失常、损伤血管内皮组织并使血小板聚集。
他说:“当血小板聚集时,特别是在高血糖环境下,它们可能形成血栓。”“年轻人往往愿意尝试能量饮料,尤其是与其他具有类似效果的药物(如可卡因或甲基苯丙胺)结合使用,所有这些药物一起可能造成严重破坏。”
蒙希表示,医学文献中充满了能量饮料危害的案例,因此这一案例虽令人震惊,但并非孤立事件。
他说:“我们见过其他发展为心律不齐的患者,我们称之为心房颤动。”“另一位患者出现了脑内出血,还有一位患者因血栓导致脑中风。”
蒙希认为,医生需要更加意识到能量饮料的影响,并在常规检查中询问使用情况,“特别是当人们在较年轻年龄出现心血管问题或中风时。”
他补充说:“这些饮料的性质正在变化。它们变得越来越危险、越来越强效。”“我们提议加强对能量饮料销售和广告活动的监管,这些广告往往针对较年轻年龄群体。”
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