韩国高丽大学九老医院心血管中心李大胤教授、康东旿教授与高丽大学安山医院心血管中心金善元教授领导的研究团队证实，即使是单次少量饮酒也会损害心脏健康，特别是显著增加心房颤动风险，且不存在对心血管健康安全的饮酒量。既往关于饮酒与心血管健康关系的研究结论不一，部分研究认为轻中度饮酒对某些心血管疾病有益，但这些结果因疾病类型、饮酒模式和个体差异而存在矛盾，难以形成明确临床指导。
为此，研究团队系统综述了大规模队列研究、随机临床试验、孟德尔随机分析及基础病理生理学研究，深入分析了饮酒量、饮酒模式以及个体基因和生物学差异对心血管健康的影响及其交互作用。
● 酒精摄入 → 氧化应激与炎症反应 → 脑神经系统及激素调控改变 → 长期损伤
酒精进入人体后，首先引发氧化应激增强和炎症反应激活，破坏能量代谢平衡。这些初级生物学变化迅速进入次级介导阶段，影响大脑和自主神经系统的调节功能，并阻碍激素分泌及免疫系统平衡。这些连锁反应最终表现为器官层面的实质性损伤：促进血小板聚集和血栓形成，加速血管炎症和动脉粥样硬化。长期累积使心脏、大脑等主要器官负担加重，显著提升各类心血管疾病的发病风险。为直观阐释酒精与心血管疾病的复杂病理机制，研究团队创新性提出"初级触发→次级介导→长期反应"三阶段概念图。
● "一杯"即增心房颤动风险...暴饮使风险骤升
疾病特异性分析显示，即使仅饮用一杯韩国烧酒的微量酒精，心房颤动风险也存在统计学显著上升。若每周摄入相当于6-7杯烧酒的酒精量，房颤风险比不饮酒者高约8%。随着饮酒量增加，房颤风险呈比例上升，特别是单次暴饮超过一瓶烧酒（500ml）会急剧推高风险。研究同时确认，饮酒引发的房颤发病率上升，将直接导致栓塞性脑卒中和心力衰竭等心血管事件风险增加。
论文第一作者李大胤教授强调："心房颤动是与脑卒中、心力衰竭及猝死直接相关的典型心律失常疾病，且常在无症状状态下隐匿进展，危害性更大。本研究具有重要学术与临床价值，它明确指出：对房颤高风险人群或已确诊患者，即使少量饮酒也应完全避免。"
● 亚洲人群更脆弱...酒精代谢基因缺陷者一杯即危险
研究团队还分析了遗传背景的影响。结果显示，携带亚洲人群常见的ALDH2和ADH1B基因突变（即所谓"酒精不耐受体质"）者，即使摄入同等酒精量，体内乙醛浓度仍长期维持高位，更易引发血管炎症和心脏电传导异常。饮酒会扰乱心脏电信号系统，促进心房组织炎症和纤维化，形成心律失常易发环境。这意味着对酒精代谢能力弱的人群，少量饮酒亦具危险性，表明包括韩国在内的东亚人群可能面临更高的酒精相关心血管疾病风险。
此外，当每日酒精摄入量超过12克（约1.5杯烧酒）时，高血压发病风险持续上升，且男性比女性更显著。暴饮还会进一步增加整体死亡率和心血管死亡率风险，对心肌梗死病史患者尤为突出。研究分析指出，每周超过一次、单次饮酒量超过50克（一瓶烧酒）的重度饮酒和暴饮习惯，同样会提升冠状动脉疾病风险。
论文第一作者金善元教授解释："本研究的重要意义在于揭示：除摄入量外，个体的基因特征、基础疾病和饮酒模式会极大影响酒精对心血管健康的作用效果，突破了以往仅以摄入量简单判定的局限。"通讯作者康东旿教授表示："研究成果有望成为未来修订国内饮酒指南的重要基础数据，同时为制定高风险人群管理策略及个体化预防治疗政策提供依据。"
该研究以特邀综述形式发表于国际期刊《心血管医学趋势》（Trends in Cardiovascular Medicine，2024年JCR影响因子9.0，领域前7.1%），题为《探索饮酒与心血管健康的复杂交互：机制、证据与未来方向》。
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