心房颤动症状
主要临床表现包括:
- 心律不齐,脉搏跳动无规律
- 心悸(心跳加速/扑动/漏跳感),持续时间从数秒至数分钟不等
- 心率超过每分钟100次
- 明显疲劳感
- 运动耐受力下降
- 胸痛或胸部压迫感
- 呼吸急促、头晕目眩或晕厥前兆
约30%患者无明显症状,常在常规体检或其它检查中偶然发现。症状可能呈阵发性(自主缓解)、持续性(经治疗缓解)或永久性(症状持续存在)。
就诊建议
当出现以下情况时应及时就医:
- 怀疑存在心房颤动症状
- 反复发作或加重的心悸
- 现有治疗方案无效
出现以下急性症状需立即拨打急救电话:
- 快速/不规则心跳伴胸痛
- 呼吸困难
- 冷汗
- 恶心呕吐
- 晕厥/跌倒
- 严重头痛
- 面部/身体单侧麻木无力
- 视力模糊或失明
- 意识混乱/言语障碍
诊断方法
全科医生怀疑病例后将转诊至心脏科专家,检查包括:
• 心电图(ECG)
• 超声心动图(Echo)
• 胸部X光
• 血液检测
治疗方案
常规治疗包含:
- β受体阻滞剂等药物控制心率
- 抗凝药物预防血栓
- 导管消融术(心脏组织烧灼/冷冻)
- 电复律治疗(电击恢复心律)
- 安装心脏起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICD)
特定情况下需治疗基础疾病或调整药物,如甲状腺功能亢进、高血压或某些哮喘药物的使用。
自我管理建议
有益措施:
✓ 避免咖啡因、辛辣食物、压力、脱水和睡眠不足
✓ 维持健康体重
✓ 均衡饮食
✓ 每周进行150分钟中等强度运动(如步行/园艺)
应避免:
✗ 吸烟
✗ 过量饮酒
✗ 过度剧烈运动(可能诱发心律失常)
病因分析
主要诱因包括:
- 年龄≥55岁
- 男性
- 肥胖
- 吸烟
- 长期耐力运动
- 特定药物(左旋甲状腺素、锂剂、沙丁胺醇等)
- 合并症:高血压、心衰、二尖瓣病变、甲状腺功能亢进、糖尿病、睡眠呼吸暂停等
疾病影响
虽无法治愈,但可通过治疗控制症状并降低并发症风险。建议:
- 避免剧烈运动
- 驾驶需向交通部门报备
- 注意旅行保险和药物携带
支持资源
可获取专业帮助:
• 英国心脏基金会(BHF)心脏热线:提供电话/邮件/在线咨询服务
• MyHeart组织:为年轻患者及家庭提供支持(电话:01737 363222)
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