心血管疾病（CVD）影响心脏和血管功能。近半数美国成年人至少患有一种心脏疾病。患者可通过生活方式调整进行管理，或由医疗保健专业人员开具药物。疾病越早发现越易治疗。
概述
何为心血管疾病？
心血管疾病是一组影响心脏和血管的疾病总称，可能累及心脏或血管的一个或多个部位。患者可能表现为有症状（出现身体症状）或无症状（无任何感觉）。
心血管疾病包含：
- 心脏或血管狭窄（可能发生在心脏、其他器官或全身）
- 先天性心脏或血管问题
- 瓣膜功能障碍
- 心律异常
疾病流行情况
心血管疾病是全球及美国的主要致死原因。近半数美国成年人患有某种形式的心血管疾病，各年龄、性别、种族和经济阶层人群均受影响，三分之一女性死于该疾病。
症状表现
心血管疾病症状
症状因病因不同而异。老年人和女性可能症状较隐匿，但仍可能患有严重疾病。
心脏问题症状
- 胸痛（心绞痛）
- 胸部压迫感、沉重感或不适（常描述为"胸部束带感"或"胸口重压"）
- 呼吸困难（呼吸急促）
- 头晕或昏厥
- 疲劳或精疲力竭
全身血管阻塞症状
- 行走时腿部疼痛或痉挛
- 无法愈合的腿部溃疡
- 腿部皮肤发凉或发红
- 腿部肿胀
- 面部或四肢麻木（可能单侧出现）
- 言语、视力或行走困难
疾病分类
主要包括：
- 心律失常：心脏电传导系统异常导致的心律或心率异常
- 瓣膜病：心脏瓣膜狭窄或关闭不全
- 冠状动脉疾病：心脏血管异常如阻塞
- 心力衰竭：心脏泵血/舒张功能异常导致液体积聚和呼吸困难
- 外周动脉疾病：四肢或腹部器官血管狭窄或阻塞
- 主动脉疾病：主动脉扩张或动脉瘤
- 先天性心脏病：出生时即存在的心脏缺陷
- 心包疾病：心包膜异常如心包炎或心包积液
- 脑血管疾病：脑供血血管狭窄或阻塞
- 深静脉血栓（DVT）：静脉血栓形成
病因分析
疾病成因
具体病因因类型而异。例如动脉粥样硬化（动脉内斑块堆积）导致冠状动脉疾病和外周动脉疾病；冠状动脉疾病、心肌瘢痕、遗传问题或药物可能引发心律失常；衰老、感染和风湿病可能导致瓣膜病。
风险因素
下列因素增加患病风险：
- 高血压（超过140/90mmHg）
- 高胆固醇（血脂异常）
- 吸烟（包括电子烟）
- 2型糖尿病
- 心脏病家族史
- 缺乏运动
- 超重或肥胖
- 高盐、高糖、高脂饮食
- 酗酒
- 药物滥用
- 子痫前期或毒素血症
- 妊娠糖尿病
- 慢性炎症或自身免疫性疾病
- 慢性肾病
诊断检查
诊断方法
医疗专业人员会进行体检并询问症状、个人健康及家族史，可能安排以下检查：
常用检查项目
- 血液检测：测量胆固醇、血糖水平和特定蛋白质
- 踝臂指数（ABI）：对比踝部和手臂血压
- 心电图（EKG）：记录心脏电活动
- 动态监测：穿戴设备追踪心律
- 超声心动图：利用声波生成心跳影像
- 血管超声：检测腿部或颈部血流
- 心脏CT：X线和计算机生成心脏3D影像
- 心脏MRI：磁力和无线电波生成心脏详细影像
- 应力测试：通过运动或药物观察心脏反应
- 心脏导管插入术：导管测量心脏压力和血流
治疗管理
治疗方案
包含：
- 生活方式调整：饮食改变、有氧运动增加、戒烟
- 药物治疗：根据疾病类型使用药物
- 手术治疗：支架植入、微创心脏手术、消融术等
- 心脏康复：监测锻炼计划增强心脏功能
- 定期随访：无需药物或手术时的观察
预后展望
多数患者通过医疗团队合作可维持高质量生活。遵循医嘱、按时服药可改善预后。未经治疗的心血管疾病可能引发：
- 心脏病发作
- 中风
- 急性肢体缺血
- 主动脉夹层
- 猝死
预防措施
可通过以下方式降低风险：
- 戒烟
- 控制糖尿病、高胆固醇和高血压
- 保持健康体重
- 低饱和脂肪和钠饮食
- 每日运动30-60分钟
- 管理压力
生活管理
建议：
- 每年体检
- 出现症状立即就诊
- 紧急情况拨打911（如突发胸痛、昏厥、严重呼吸困难等）
临床提示
心血管疾病需及时治疗，生活方式调整和药物管理可有效控制。早期诊断对治疗效果至关重要，多数患者可维持活跃生活。
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