概述
轻度认知障碍是介于正常认知功能衰退与痴呆之间的过渡阶段。该病症会导致记忆丧失以及语言和判断能力受损，但不会影响日常活动。
患有轻度认知障碍（也称为MCI）的人可能会察觉到自身记忆或认知能力的变化。家人和密友也可能注意到这些变化。但这些变化尚未严重到影响日常生活或常规活动的程度。MCI会增加患阿尔茨海默病或其他脑部疾病导致的痴呆风险。但部分患者的症状可能永远不会恶化，甚至可能出现改善。
症状
轻度认知障碍（MCI）的症状包括记忆、语言和判断力方面的障碍。这些症状比普通衰老引起的记忆问题更为严重，但不会影响工作或家庭生活中的日常活动。
大脑和身体其他部分一样会随年龄变化。许多人在衰老过程中会变得更加健忘，例如需要更长时间回忆单词或人名。但如果记忆问题超出预期范围，则可能属于MCI。
MCI患者可能出现以下症状：
- 更频繁遗忘事物
- 错过预约或社交活动
- 中断思维流程，无法理解书籍或电影情节
- 难以跟上对话节奏
- 出现语言障碍（如难以找到合适词汇）
- 决策困难，任务完成或遵循指示困难
- 在熟悉环境中迷路
- 判断力下降
- 家人和朋友能明显察觉的变化
部分患者还可能出现：
- 抑郁
- 焦虑
- 易怒和攻击性
- 缺乏兴趣
何时就医
如果本人或亲近人士发现记忆或思维出现变化（如遗忘近期事件或思维清晰度下降），应咨询医疗专业人士。
原因
MCI与阿尔茨海默病相关的脑结构变化：
- 海马体（大脑记忆中心）萎缩程度比正常衰老更显著
- 脑组织质量流失，特别是健康大脑、MCI大脑和阿尔茨海默病大脑的对比显示体积差异
- β-淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经原纤维缠结（与阿尔茨海默病相关）
- 路易小体蛋白聚集（与帕金森病、路易体痴呆相关）
- 脑血管小卒中或血流减少
神经影像学研究显示以下变化可能与MCI相关：
- 海马体体积缩小
- 脑室（脑脊液腔）扩大
- 关键脑区葡萄糖利用率降低
风险因素
最强风险因素包括：
- 高龄
- 载脂蛋白E4基因携带者（该基因也与阿尔茨海默病相关）
其他相关因素：
- 糖尿病
- 吸烟
- 高血压
- 高胆固醇（特别是低密度脂蛋白升高）
- 肥胖
- 抑郁症
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 未治疗的听力/视力丧失
- 创伤性脑损伤
- 缺乏体力活动
- 教育水平低
- 缺乏认知或社交刺激
- 空气污染暴露
并发症
MCI的主要并发症是痴呆风险升高，但并非必然发展。总体而言，约1%-3%的老年人每年发展为痴呆。研究表明，约10%-15%的MCI患者每年可能进展为痴呆。
预防
虽然无法完全预防MCI，但研究表明以下生活方式可降低风险：
- 限制酒精摄入
- 减少空气污染暴露
- 预防头部受伤（如骑行时佩戴头盔）
- 戒烟
- 控制糖尿病、高血压、肥胖和抑郁症
- 监控并治疗高LDL胆固醇
- 建立良好睡眠习惯并管理睡眠障碍
- 摄入富含营养的健康饮食（含大量果蔬、低饱和脂肪）
- 保持社交互动
- 每周进行中高强度锻炼
- 听力受损时使用助听设备
- 定期眼科检查并治疗视力问题
- 通过拼图、游戏和记忆训练刺激大脑
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