新研究表明，每天观看超过4小时的电视会增加认知障碍的风险，可能与痴呆症有关，这凸显了一个重大的公共卫生问题。
研究： 成年人和老年人看电视与认知结果：观察性研究的系统评价和剂量反应荟萃分析。图片来源：Proxima Studio/Shutterstock.com
最近发表在《PLOS ONE》上的一项系统评价和荟萃分析称，长时间看电视可能会损害成年人和老年人的认知功能。
背景
医学科学的进步延长了人类寿命，但也导致了残疾和年龄相关疾病的发生率上升。痴呆症就是一种与年龄相关的疾病，其特征是认知功能下降和相关的功能障碍。
全球范围内，痴呆症是第七大死因，也是老年人残疾的主要原因之一。预计到2050年，痴呆症患者人数将从2019年的5500万增加到1.39亿。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式。其特征是情景记忆和执行功能逐渐下降，通常导致记忆丧失和空间定向障碍。虽然有些治疗方法可以延缓疾病进展，但目前尚无治愈此病的方法。因此，确定影响阿尔茨海默病发病的因素并开发降低风险的干预措施是解决全球痴呆负担的最有效方法。
看电视是成年人和老年人最常见的日常休闲活动之一。看电视的时间也是久坐行为的一个标志。现有证据表明，长时间看电视与肥胖、糖尿病和心血管疾病风险增加有关。
研究电视观看对认知影响的研究报告了正面和负面的影响。这些差异可能部分是由于研究设计和方法学方面的不同。
考虑到这些不一致的发现，当前的系统评价和荟萃分析旨在全面了解看电视与成年人和老年人认知功能之间是否存在任何关系。
该系统评价包括35项研究，涉及1,292,052名参与者，其中28项研究进行了进一步的荟萃分析。
主要发现
所选研究的剂量反应荟萃分析显示，看电视时间越长，成年人和老年人认知障碍的风险显著更高。每天超过四小时的风险更为明显。
具体来说，荟萃分析显示，平均每天看电视六小时与显著较低的认知评分相关。
所选研究的风险偏倚分析（或质量分析）表明，认知障碍风险的剂量-反应荟萃分析具有中等确定性水平，而认知评分的剂量-反应荟萃分析具有低确定性水平。
意义
这项系统评价和剂量反应荟萃分析显示，每天看电视超过四小时会显著增加认知障碍的风险，而每天看电视超过六小时会显著降低成年人和老年人的认知评分。
值得注意的是，传统的荟萃分析结果是混合的。虽然剂量反应结果是显著的，但认知障碍的整体传统荟萃分析是无效的。然而，其中一项研究指出，看电视时间越长，阿尔茨海默病的风险显著更高。作者警告说，这一发现需要进一步验证。
现有证据将长时间看电视与几个与语言、记忆和交流相关的脑区体积减少联系起来。论文指出，这些发现只是提示性的而非结论性的，并且即使在考虑了体育活动等生活方式因素后，这些发现可能仍然存在。这些脑区通常受痴呆症影响。然而，不能排除残余混杂因素。
长时间看电视增加了久坐行为，这是认知障碍的一个已知风险因素。此外，长时间看电视与肥胖和糖尿病风险增加以及较差的心理社会结果（如孤独、抑郁和生活满意度低）有关。作者建议，这些间接影响可能共同导致痴呆风险。
当前的发现引发了重大的公共卫生担忧，因为文献报告显示，成年人每天看电视超过七小时。随着全球痴呆症患病率的增加，这些发现突显了提高公众对长时间看电视认知劣势的认识的必要性，并鼓励人们寻找改善认知表现和整体生活质量的替代休闲活动。
这项系统评价和荟萃分析仅包括观察性研究；因此，无法确定所观察到的关联的因果关系。此外，一些分析结果的确定性水平较低或非常低。这些发现应谨慎解释。
荟萃分析中包含的研究仅涉及成年人和老年人，这限制了研究结果对年轻人群的普遍适用性。需要进一步研究以确定看电视与认知障碍风险之间的因果关系，以及混杂因素对这种关联的潜在影响。
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