心源性休克（CS）是急性心肌梗死（AMI）后最严重的并发症之一，尽管近年来在药物治疗、及时冠状动脉血运重建和机械循环支持装置（MCS）应用方面取得进展，其死亡率仍居高不下。大量证据表明，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有显著价值。目前多数国家已建立高效的STEMI救治网络（包括中心辐射式模式），使更多患者获得及时血运重建机会。而对于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，精准风险评估仍是制定治疗方案的核心。尽管强化药物治疗在AMI-CS患者中的应用日益普遍，但临床应答效果有限。
近年来，针对复杂患者的MCS使用量呈现指数级增长。"当心脏无法泵血时，我们需要代替它泵血"的理念极具吸引力，但多项随机对照试验（RCT）显示，无论是主动脉内球囊反搏还是新型MCS系统，在AMI-CS患者中均未能明确改善临床预后。值得注意的是，DanGer Shock试验发现经皮微型轴流泵可降低特定患者6个月全因死亡率。然而，高级MCS的应用始终与血管并发症、大出血、溶血、脑卒中和肾脏替代治疗风险显著相关。
参考文献（节选）：
- 2025年ACC专家共识声明：心源性休克评估与管理指南（美国心脏病学会）
- SCAI心源性休克分期分类标准更新（美国介入心脏病学学会）
- 心源性休克研究与机械循环支持装置标准化定义（SHARC专家小组）
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- 基于中国急性冠脉综合征项目的AMI-CS患者管理策略执行报告
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