英国国家健康研究所(NIHR)支持的BaxHTN III期临床试验显示,新型口服降压药巴昔罗司他(baxdrostat)可显著降低现有药物难以控制的高血压患者血压。这项涉及全球214家诊所近800名患者的试验由伦敦大学学院心血管科学研究所Bryan Williams教授领衔,阿斯利康制药资助,研究成果在欧洲心脏病学会2025年会上发布,并刊载于《新英格兰医学杂志》。
全球约13亿高血压患者中,半数患者血压控制不佳或对现有治疗产生耐药性,此类人群面临更高心肌梗死、脑卒中、肾病及早逝风险。试验表明,每日服用1mg或2mg巴昔罗司他12周后,试验组较安慰剂组收缩压平均多降低9-10mmHg,这种降幅可显著降低心血管疾病风险。40%用药患者达到健康血压水平,而安慰剂组不足20%。
Williams教授指出:"巴昔罗司他通过抑制醛固酮合成发挥疗效,这一发现不仅证实了醛固酮失调在难治性高血压中的核心作用,更为未来开发针对性治疗方案提供了关键依据。"该研究团队强调,随着血压控制目标从140/90mmHg调整至130/80mmHg,药物潜在受益人群将进一步扩大。
流行病学数据显示,过去高血压高发于西方发达国家,但目前亚洲国家患病率显著攀升,中国和印度分别拥有2.26亿和1.99亿高血压患者。研究估算该药物可能使全球5亿患者受益,仅英国就有约1000万患者符合治疗条件。
NIHR生物医学研究中心主任评论称,这项研究标志着高血压治疗领域的重大突破,其机制探索为难治性高血压患者带来了新希望,同时凸显了基础科研成果向临床应用转化的创新路径。
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