马德里，西班牙——最新数据显示，缺乏标准可调节心血管风险因素(SMuRFs)但高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高的女性，在未来三十年内发生心血管事件风险显著增加。这项研究结果来自妇女健康研究，保罗·里德克(Paul Ridker)医生在欧洲心脏病学会(ESC)2025年大会上报告了相关研究成果。
研究显示，随着生物标志物hs-CRP五分位数水平升高，冠心病、缺血性卒中和总心血管事件风险呈现渐进式上升。里德克医生在演讲开场强调："今天我们提出'标准风险因素缺失但存在炎症'的新概念，这在二级预防领域已有突破，但在一级预防中同样具有应用价值。"
研究数据显示，SMuRFs缺失患者的心脏病发作和中风事件发生率与传统风险因素人群相当，约占全球心血管疾病负担的50%。研究团队假设，基线时测量的CRP水平能够预测表面健康女性未来的心血管风险。里德克指出："我们的指南需要明确炎症指标的重要性，只有当医生认识到其临床价值才会开展检测并进行干预。"
同期发表在《欧洲心脏杂志》的专家评论指出，SMuRFs缺失人群并不少见，首发生心血管事件患者中约25%不伴传统风险因素。研究团队对12,530名无既往心血管病史且未患高血压、血脂异常、糖尿病及吸烟的女性进行了分析，中位年龄53.2岁。随访30年间，973名受试者发生了首次重大心血管事件。
数据显示，发生事件的女性中位hs-CRP水平显著升高(2.22 vs 1.50 mg/L，P<0.0001)。经年龄调整后，最高hs-CRP五分位组(≥4.23 mg/L)的冠心病风险是最低组(<0.49 mg/L)的2.23倍(95%CI 1.65-3.03)。hs-CRP>3 mg/L人群的冠心病、缺血性卒中和总心血管事件风险分别比<1 mg/L人群高77%、39%和52%。
专家建议，单次成年人期hs-CRP检测，若结果异常可重复验证，在排除急性感染情况下，可识别出具有显著十年或二十年心血管风险的SMuRFs缺失人群。评论指出："这并非建议每次就诊都进行炎症筛查，而是强调hs-CRP作为人群层面风险指标的临床价值。"
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