09/05/2025 • Matheus Moraes
房性早搏（PAC）与窦性心律失常的主要区别在于心脏节律的规律性。
窦性心律失常：
- 是心律的正常变异现象，常见于年轻健康人群
- 吸气时心率加快，呼气时心率减慢
- 心电图表现为RR间期有规律变化，P波形态均匀直立
- 通常提示心血管健康状况良好
房性早搏（PAC）：
- 由心脏上腔（心房）产生的提前搏动
- 偶发PAC通常良性，但频发可能提示潜在心脏病或引发其他心律失常
- 心电图显示提前出现且形态异常的P波，随后是QRS波群和代偿间歇
比较表：PAC vs 窦性心律失常
| 特征 | 房性早搏 (PAC) | 窦性心律失常 |
|---|---|---|
| 起源 | 心房产生的额外搏动 | 窦房结引起的心律不规则 |
| 节律 | 不规则的提前搏动 | RR间期有规律变化 |
| 心电图特征 | 提前出现的异常P波伴QRS波群和代偿间歇 | RR间期规律变化且P波形态正常 |
| 临床意义 | 频发时可能提示心脏病 | 通常为生理性现象 |
简而言之，窦性心律失常是呼吸性心律规律变化，属于正常生理现象；而房性早搏是心房起源的不规则早搏，可能干扰正常心律。窦性心律失常通常提示心血管健康，而频发房性早搏可能需要进一步排查心脏疾病。
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