吡维胺Viprynium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯乙烯类染料衍生物）
• 来源与性状
  吡维胺（Pyrvinium）是以恩波酸盐（embonate/pamoate）形式存在的合成染料类化合物，化学名为6-(dimethylamino)-2-[2-(2,5-dimethyl-1-phenyl-1H-pyrrol-3-yl)vinyl]-1-methylquinolinium pamoate。呈深红色结晶性粉末，水溶性差，口服后几乎不被吸收。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：在中国属于普通处方药，未被列入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品目录》。根据《中国药典》记载，需凭医师处方购买，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：曾作为20世纪50-80年代蛲虫感染的首选药，因耐药性增加、新型苯并咪唑类药物（如阿苯达唑）的普及，目前临床使用受限，部分国家已退市。

二、核心功效与临床应用

• 抗蠕虫作用
  选择性抑制蛲虫（Enterobius vermicularis）线粒体呼吸链复合物Ⅰ，阻断葡萄糖摄取，导致虫体能量耗竭死亡。
• 适应症
  曾用于单纯性蛲虫感染（一线治疗），现多作为替代方案。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 胃肠道反应：恶心（30%）、腹痛（15%）、呕吐（5%）。
  • 粪便/黏膜染色：红色染料导致粪便、牙齿、衣物染色（发生率>90%）。
  • 过敏反应：皮疹（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对染料类化合物过敏、胃肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎）。
  • 相对禁忌：妊娠期（安全性数据不足）。
  • 特殊风险：可能干扰肠道菌群平衡。

参考文献

1. British National Formulary (BNF 78)：吡维胺药理学及临床限制说明。
2. WHO Model Lists of Essential Medicines (2023)：未列入当前基本药物目录。
3. 《中国药典》2020版：处方药管理分类。
4. 临床寄生虫学杂志 (2015)：吡维胺耐药性研究。
5. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (1982)：作用机制分析。

特别说明：当前临床首选蛲虫治疗药物为阿苯达唑（Albendazole），具体用药需遵医嘱。