鞣酸石榴碱Pelletierine tannate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于石榴皮生物碱与鞣酸的结合物）。
• 来源与性状
  鞣酸石榴碱是石榴皮中提取的生物碱（如石榴皮碱、伪石榴皮碱）与鞣酸的结合物，呈难溶性复合物形式。其驱虫活性最早通过实验验证，盐酸石榴碱在低浓度（1:10000）下即可快速杀灭绦虫，而鞣酸通过减缓生物碱的吸收，延长药物在肠道内对寄生虫的作用时间。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。目前未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴，属于需凭医师处方使用的驱虫药。
• 临床价值
  首选药（F）。因其对绦虫、蛔虫等寄生虫的明确杀灭作用及安全性较高，在特定寄生虫感染中作为一线治疗选择。

二、核心功效与临床应用

1. 驱虫作用
   • 主要针对绦虫、蛔虫、蛲虫，通过作用于虫体肌肉引发持续收缩致死。临床常与槟榔、使君子等驱虫药联用，增强疗效。
2. 抗菌与抗病毒
   • 鞣酸石榴碱的煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等革兰氏阳性及阴性菌均有抑制作用，对甲型流感病毒（PR3株）的最低抑制浓度达1:100000。
3. 其他潜在作用
   • 实验研究显示石榴皮提取物可能具有抗氧化、调节免疫及抑制肿瘤细胞活性，但尚未明确鞣酸石榴碱在此类效应中的具体角色。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 过量可能导致胃肠道刺激（如恶心、腹痛）、头晕，偶见皮疹等过敏反应。动物实验提示石榴皮碱可能影响生殖功能（如降低受孕率）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：急性腹泻或痢疾初起患者禁用（鞣酸的收敛作用可能加重病情）；孕妇慎用（缺乏安全性数据）。
  2. 相互作用：避免与强碱性药物同服，防止鞣酸结合失效。
  3. 特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量，儿童用药需严格计算体重剂量。

重要提示

鞣酸石榴碱的临床使用需基于寄生虫类型确诊，且必须由医师评估感染程度及患者个体差异后制定方案。自行用药可能导致耐药性或毒性风险。

参考文献

1. 石榴皮生物碱与鞣酸的协同驱虫机制及抗菌谱研究（实验药理学数据）。
2. 石榴皮提取物在抗感染、抗氧化及潜在抗肿瘤领域的体外与动物模型研究。
3. 临床驱虫药联用方案及安全性评估指南。