驱虫草（根）Spigelia (root)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（马钱科植物赤根驱虫草 Spigelia marilandica 的干燥根）
• 来源与性状
  原产美国，传统印第安草药，后纳入《美国药典》。根呈红棕色，含生物碱类活性成分（如马钱子碱类似物）。历史上因掺假问题严重，纯品罕见。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其毒性风险需在医生指导下使用。未纳入OTC或管制药物范畴。
• 临床价值
  历史药物（H3 - 限制使用药）。传统用于驱虫，但现代因毒性高、替代药物（如阿苯达唑、吡喹酮）更安全有效，已基本被淘汰。

二、核心功效与临床应用

• 传统应用
  驱除绦虫、蛔虫等肠道蠕虫，常与强泻剂联用以加速虫体排出。
• 现代应用
  无合法临床应用（U），仅见于传统医学或替代疗法。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  过量可致：心动过速、瞳孔散大、视力模糊、肌肉痉挛、癫痫样抽搐，严重者呼吸衰竭致死。
• 禁忌与风险
  1. 绝对禁忌：妊娠期（致畸风险）、哺乳期、心脑血管疾病患者。
  2. 风险提示：治疗窗窄，剂量难以控制，中毒剂量与有效剂量接近。
  3. 药物相互作用：与中枢抑制剂（如酒精）合用加重神经毒性。

参考文献

1. 大众本草. 赤根驱虫草 [EB/OL]. http://www.herbs4u.cn/zyml-869.html
2. 美国药典委员会. 草药安全性评估指南（Historical Perspectives on Herbal Toxicity）.
3. 人人文库. 药理学研究方法与毒理学评价 [EB/OL]. https://m.renrendoc.com/paper/359992408.html

注：当前缺乏高质量现代药理学研究数据，建议临床使用优先选择经FDA/EMA批准的驱虫药物。