雄羊齿蕨浸膏Male fern extract

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（羊齿蕨属植物的脂溶性提取物）
• 来源与性状
  雄羊齿蕨浸膏来源于鳞毛蕨科植物欧亚水龙骨（Dryopteris filix-mas）的干燥根茎，经有机溶剂提取浓缩制成。其活性成分为绵马酸类复合物（filicin），包括绵马酚、黄绵马酸等，具有脂溶性和挥发性。该药在19世纪末至20世纪中期曾作为抗绦虫主力药物，但因毒性问题逐渐被苯并咪唑类及吡喹酮取代。
• 管理级别
  Rx-C3（医疗用毒性药品）
  原因：所含绵马酸类成分对胃肠道黏膜、肝脏及视神经具有显著刺激性，过量可致中毒性肝炎、失明甚至呼吸麻痹。部分国家因其高风险性已限制临床使用。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：现代驱虫药（如吡喹酮）具有更高安全性和广谱性，雄羊齿蕨浸膏因治疗窗窄、副作用严重，已退出主流临床实践，仅在某些传统医学或特殊情况下保留应用。

二、核心功效与临床应用

• 抗绦虫作用
  通过麻痹虫体肌肉致其脱离肠壁，辅以泻药促进排出。曾用于牛肉绦虫、猪肉绦虫感染，但对幼虫及虫卵无效。
• 局部抗寄生虫
  稀溶液曾外用于皮肤寄生虫感染（如疥螨），但因刺激性大已罕用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（发生率＞30%）。
  • 肝脏毒性：剂量相关性肝酶升高，严重者出现黄疸。
  • 神经系统：头痛、眩晕，罕见视神经炎致视力模糊。
  • 过敏反应：皮疹、呼吸困难（发生率＜5%）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（致流产风险）、肝功能不全者、儿童及视神经病变患者。
  • 相对禁忌：老年患者、营养不良者（毒性代谢物蓄积风险增加）。
  • 药物相互作用：避免与脂溶性药物（如维生素A/D）同服，增加毒性吸收。

重要提示

雄羊齿蕨浸膏的临床应用已被现代药物取代，使用需严格评估风险收益比，必须在专业医生指导下进行。治疗期间需监测肝功能和视力变化，出现异常立即停药并就医。