土荆芥Chenopodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（全草入药）
• 来源与性状
  土荆芥（Chenopodium ambrosioides）为藜科植物，原产于美洲，1864年引入中国台湾，现广泛分布于我国多地。其全草含挥发油（主要成分为驱蛔素）、黄酮类及生物碱。性状特征为茎直立多分枝，叶片披针形具锯齿，花簇生呈绿色，胞果扁球形包裹于花被内，种子黑色有光泽。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  依据：含毒性成分驱蛔素，需在医师指导下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：现代驱虫治疗中多采用合成药物（如阿苯达唑），土荆芥因其毒性风险及疗效稳定性限制，作为传统替代方案使用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗寄生虫感染
   • 钩虫病：全草煎剂或提取物可麻痹虫体，驱虫率约45-83%。
   • 蛔虫、蛲虫病：通过抑制寄生虫神经肌肉活动实现驱虫效果。
2. 皮肤疾病
   • 湿疹、疥癣：煎水外洗可缓解瘙痒，抑制真菌及细菌感染。
   • 头虱：捣烂外敷联合茶油使用。
3. 风湿病与痛症
   • 风湿痹痛：根茎煎服可缓解关节肿胀疼痛。
   • 跌打损伤：鲜草外敷促进局部淤血消散。
4. 妇科调理
   • 经闭、痛经：通过活血作用调节月经周期。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 胃肠道刺激：过量口服可致恶心、呕吐、腹痛。
  • 神经毒性：长期使用可能引发头痛、眩晕及抽搐。
  • 肝肾损伤：含肝毒性成分，需监测肝肾功能。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：孕妇（可能导致子宫收缩）、心/肝/肾功能不全者。
  • 相对禁忌：空腹状态、消化道溃疡患者。
  • 使用限制：单次剂量不超过3g干品，疗程不超过3日；外用避免黏膜接触。

特别提示：土荆芥已被列为我国第二批外来入侵物种，需平衡药用价值与生态风险。临床使用前必须经专业中医师评估，不可自行配伍。

参考文献

（整合自《生草药性备要》《福建民间草药》《江西中药》及现代药理学研究）