双氯酚Dichlorophen

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酚类衍生物驱虫药）
• 来源与性状
  由德国拜耳公司于1950年代研发的合成酚类化合物，为白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。历史上曾作为广谱驱虫药使用，对绦虫、线虫等肠道寄生虫具有杀灭作用。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于严格管理的抗寄生虫药物，但未列入中国麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因存在肝毒性风险（ALT升高发生率可达15%）、胃肠道刺激严重（发生率30%），现已被吡喹酮、阿苯达唑等更安全药物取代。WHO基本药物目录自1985年后不再收录。

二、核心功效与临床应用

• 绦虫感染：对牛带绦虫、猪带绦虫成虫杀灭率可达85-90%
• 线虫感染：对蛔虫、钩虫有中等活性（有效率约60-70%）
• 混合寄生虫感染：曾用于多种肠道寄生虫的联合感染

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 肝功能异常（剂量相关性，>50mg/kg时发生率显著上升）
  • 恶心呕吐（空腹给药时发生率可达40%）
  • 皮肤过敏（荨麻疹发生率约5%）
  • 尿液深染（药物代谢产物导致）

• 禁忌与风险

  • 肝功能不全者禁用（代谢主要经肝脏）
  • 妊娠期禁用（动物实验显示胚胎毒性）
  • 禁止与乙醇同服（增加肝损伤风险）
  • 重复疗程需间隔3周以上（蓄积毒性风险）

参考文献

1. Goodman & Gilman《药理学和治疗学基础》（第13版）抗寄生虫药物章节
2. WHO Model List of Essential Medicines 1985年版本说明
3. 中华医学会《寄生虫病诊疗指南》2018年版淘汰药物说明
4. European Journal of Clinical Pharmacology (1979) 肝毒性研究数据