尼立达唑Niridazole

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（硝基噻唑类抗血吸虫药）。
• 来源与性状
  尼立达唑是一种合成的硝基杂环化合物，化学名为1-(5-硝基-2-噻唑基)-2-咪唑烷酮。其性状为黄色结晶性粉末，微溶于水，易溶于有机溶剂。历史上曾用于治疗血吸虫病，但因严重副作用逐渐被替代。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其主要用于寄生虫感染治疗，且未涉及麻醉、精神类或毒性成分，故未纳入特殊管制。
• 临床价值
  历史药物（自然淘汰药，H2）。由于治疗窗狭窄、副作用显著（如肝毒性、神经毒性），现已被吡喹酮等更安全药物取代，临床已基本停用。

二、核心功效与临床应用

• 抗血吸虫作用：对曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni）和埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）的成虫及虫卵有杀灭作用，机制可能与抑制虫体糖代谢及干扰氧化磷酸化相关。
• 免疫调节作用：可抑制宿主对虫卵抗原的免疫反应，减少肉芽肿形成，但此特性未转化为广泛临床应用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛；
  2. 中枢神经系统：头痛、眩晕、精神错乱；
  3. 过敏反应：皮疹、发热；
  4. 肝毒性：肝功能异常、黄疸；
  5. 心脏毒性：罕见心律失常。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对硝基咪唑类药物过敏者、严重肝功能不全、活动性中枢神经系统疾病；
  2. 相对禁忌：孕妇（潜在致畸性）、儿童（安全性数据不足）、肾功能不全者（需调整剂量）；
  3. 药物相互作用：与乙醇同服可引发双硫仑样反应，与肝药酶诱导剂（如苯妥英）合用可能降低疗效。

参考文献

建议参考《实用抗感染药物治疗学》《临床寄生虫病学》及世界卫生组织（WHO）关于血吸虫病治疗指南，以获取更详细的药理学数据和历史应用背景。实际用药需严格遵循临床医生指导。