神经节阻断抗肾上腺素药Ganglion-blocking antiadrenergic agents

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（神经节阻断剂属于人工合成的化学药物）。
• 来源与性状
  神经节阻断抗肾上腺素药通过阻断自主神经节内的烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR），抑制交感神经和副交感神经的传导，从而降低血压。这类药物多为季铵类化合物，例如六甲溴铵（Hexamethonium），具有水溶性高、难以透过血脑屏障的特性。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C3）。原因：此类药物因可能引发严重低血压、心律失常等副作用，需严格监控使用。
• 临床价值
  历史药物（H3）。原因：随着选择性更高的抗高血压药物（如β受体阻断剂、钙通道阻滞剂）的普及，神经节阻断剂因副作用显著（如体位性低血压、尿潴留）已逐渐被淘汰，仅限特定病例或研究中使用。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  阻断交感神经节传导，抑制去甲肾上腺素释放，降低外周血管阻力和心输出量。
• 临床应用（历史）
  1. 重度高血压急症：用于其他药物无效的紧急降压。
  2. 手术麻醉辅助：通过抑制自主神经反射稳定血压。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：严重体位性低血压、心动过缓。
  2. 消化系统：肠麻痹、便秘。
  3. 泌尿系统：尿潴留（因副交感神经抑制）。
  4. 其他：瞳孔散大（可能诱发青光眼）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：青光眼、前列腺肥大、严重心功能不全。
  2. 相对禁忌：老年患者、低血容量或电解质紊乱者。
  3. 风险提示：需在严密监护下使用，避免快速血压波动导致器官灌注不足。

参考文献

（注：现有参考资料未直接涵盖神经节阻断剂，以上内容基于经典药理学理论及临床实践总结，建议进一步咨询专科医生或查阅最新临床指南。）