印度萝芙木根全碱Rautina

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（植物来源生物碱复合制剂）
• 来源与性状
  来源于印度萝芙木（Rauwolfia serpentina）干燥根部提取的混合生物碱，主要活性成分包括利血平（reserpine）、萝芙木碱（ajmaline）、四氢蛇根碱（ajmalicine）等。药材性状为苦、寒性，含小毒。制剂通常呈白色或淡黄褐色结晶粉末，脂溶性较强，易溶于氯仿，难溶于水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：其核心成分利血平虽具有中枢神经系统作用，但未列入国际麻醉品或精神药品管制清单。需凭医师处方使用以控制用药风险。
• 临床价值
  历史药物（H2）
  原因：20世纪中期曾作为抗高血压首选药，但因显著的中枢抑制、消化道损伤及长期使用致抑郁等严重不良反应，已被ACEI、ARB等更安全的降压药替代。目前仅在某些传统医疗体系或特定病例中有限使用。

二、核心功效与临床应用

1. 降压作用：通过耗竭交感神经末梢囊泡内的去甲肾上腺素，降低外周血管阻力，对早期轻中度高血压（尤其伴焦虑者）有稳定疗效。
2. 中枢镇静：总碱成分可产生安定效果，用于缓解躁狂症状或失眠。
3. 辅助应用：传统医学中用于跌打损伤外敷（需注意毒性风险）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：鼻塞、口干、嗜睡、腹泻、心动过缓。
  • 严重反应：震颤麻痹（大剂量）、重度抑郁（长期使用）、胃出血（胃酸分泌增加）。
  • 特殊风险：胎儿呼吸系统并发症（妊娠期禁用）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：妊娠期、活动性消化道溃疡、抑郁症病史。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全、老年患者（易诱发体位性低血压）。
  • 药物相互作用：禁止与MAO抑制剂、三环类抗抑郁药联用，可能引发严重中枢抑制。

参考文献

1. 利血平药理机制及临床应用的系统性研究（2020年更新）
2. 萝芙木属植物生物活性成分的毒理学评估（药学期刊）
3. 传统草药中神经活性生物碱的安全性指南（WHO技术报告）

重要提示：本制剂的使用需严格遵循医师指导，定期监测血压及精神状态，不可自行调整剂量或长期服用。