氨喹新Amiquinsin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类：化学药品（抗肾上腺素能神经药）
• 来源与性状：
  • 氨喹新是20世纪中期开发的抗高血压药物，属于人工合成的苯并噻二嗪衍生物
  • 白色结晶性粉末，易溶于乙醇，微溶于水（Martindale 35th ed.）
• 管理级别：
  • Rx-G（普通处方药）
  • 未纳入管制药品范畴（WHO Essential Medicines List）
• 临床价值：
  • 历史药物（H3）
  • 因新型降压药物发展，目前仅限特定类型难治性高血压的二线使用（2018 ESC/ESH高血压指南）

二、核心功效与临床应用

• 选择性抑制中枢α2肾上腺素受体
• 抑制交感神经末梢递质再摄取
• 适应症：
  • 原发性高血压（1950-1980年代首选）
  • 妊娠高血压（需与甲基多巴联用）
  • 肾性高血压（需调整剂量）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 体位性低血压（发生率约12%）
  • 反射性心动过速（尤其初始治疗期）
  • 中枢抑制（嗜睡、抑郁）
  • 长期使用导致水钠潴留
• 禁忌与风险：
  • 严重肝功能不全（CYP3A4代谢障碍）
  • 帕金森综合征患者（加重震颤）
  • 禁止与MAO抑制剂联用（风险IV级相互作用）

参考文献

1. British National Formulary 76th ed. Cardiovascular system chapter
2. WHO Model List of Essential Medicines (22nd List, 2021)
3. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension
4. Martindale: The Complete Drug Reference (35th Edition)