甲酪氨酸Metirosine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酪氨酸羟化酶抑制剂）
• 来源与性状
  甲酪氨酸（Metirosine）是一种人工合成的酪氨酸类似物，化学名称为α-甲基-L-酪氨酸。其作用机制为选择性抑制酪氨酸羟化酶，阻断儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素）的生物合成。该药于20世纪60年代开发，主要用于控制嗜铬细胞瘤引发的高血压危象。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：甲酪氨酸属于需医生处方使用的抗高血压药物，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：作为嗜铬细胞瘤术前或无法手术患者的特异性治疗药物，通过减少儿茶酚胺合成实现血压控制，属于针对特定病理生理机制的选择性用药。

二、核心功效与临床应用

1. 嗜铬细胞瘤相关高血压
   • 术前准备：降低术中因肿瘤释放儿茶酚胺导致的心血管风险。
   • 长期管理：用于无法手术的恶性嗜铬细胞瘤患者，减少儿茶酚胺过度分泌。
2. 儿茶酚胺介导的自主神经危象
   如突发性高血压、心动过速及多汗症。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢神经系统：镇静、抑郁、锥体外系症状（如震颤、肌强直）。
  2. 消化系统：腹泻、恶心、腹部绞痛。
  3. 代谢影响：尿液中α-甲基去甲肾上腺素代谢物增加，可能干扰实验室检测结果。
  4. 其他：直立性低血压、鼻充血。

• 禁忌与风险

  1. 对药物成分过敏者禁用。
  2. 严重肝肾功能不全者需调整剂量（因药物经肾脏排泄）。
  3. 可能加重帕金森病症状，需谨慎联用多巴胺能药物。
  4. 妊娠期使用需权衡风险（动物实验显示胚胎毒性）。

重要提示
甲酪氨酸的使用需严格遵循医嘱，治疗期间需监测血压、心电图及电解质水平。嗜铬细胞瘤的诊断和治疗需结合影像学及生化检测，具体用药方案应由内分泌科或心血管专科医生制定。