曲普坦类DHE 45
编码XM1TT7
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（曲普坦类药物属于人工合成的选择性5-HT1B/1D受体激动剂） - 来源与性状
曲普坦类药物是人工合成的苯甲酸衍生物，通过特异性激动5-羟色胺受体发挥作用。代表药物包括舒马普坦、佐米曲普坦和利扎曲普坦，剂型涵盖片剂、鼻喷雾剂及注射剂。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其属于急性偏头痛对症治疗药物，需医生评估后使用，但无成瘾性或特殊管制要求。 - 临床价值
首选药（F），作为中重度偏头痛急性发作的一线治疗药物，尤其适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚反应不佳的患者。
二、核心功效与临床应用
- 快速缓解偏头痛
通过激活5-HT1B受体收缩扩张的脑膜血管，抑制血管源性炎症；同时激动5-HT1D受体减少三叉神经末梢的降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质释放，阻断疼痛信号传递。 - 改善伴随症状
对偏头痛伴随的恶心、呕吐、畏光、畏声等症状有显著改善作用。 - 给药方式灵活
口服片剂（如舒马普坦）、口腔崩解片（如佐米曲普坦）、鼻喷雾剂及皮下注射剂型可满足不同患者需求。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：短暂性头晕、感觉异常（如皮肤刺痛）、胸部压迫感、喉咙紧缩感
- 严重罕见：冠状动脉痉挛、心肌缺血、脑卒中（多与心血管基础疾病相关）
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：缺血性心脏病、未控制的高血压、脑血管病史、周围血管病
- 相对禁忌：妊娠期（C类风险）、严重肝肾功能不全
- 药物相互作用：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、其他5-HT1激动剂（如麦角胺）联用，避免5-羟色胺综合征风险
特别说明
关于“DHE 45”的标注矛盾：DHE（双氢麦角胺）属于麦角生物碱类，与曲普坦类药理机制不同，两者不应混淆。若需了解DHE 45的具体信息，请提供更准确的药物名称。
医疗建议：偏头痛治疗方案需个体化制定，长期频繁使用可能导致药物过度使用性头痛，建议在神经内科医生指导下规范用药。
参考文献
（依据中国偏头痛防治指南、UpToDate临床数据库及《头痛医学》第6版相关内容整理）