胍那屈尔Guanadrel

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗高血压药，属于外周抗肾上腺素药中的神经节阻断剂）。
• 来源与性状
  胍那屈尔为合成的胍类化合物，其硫酸盐形式为白色或类白色片剂，化学性质稳定。该药物属于强有机碱，在生理环境中保持正电荷特性，有助于与受体结合。
• 管理级别
  处方药（Rx-G，非管制），因其通过交感神经抑制降低血压，需医生评估用药风险，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A），作为二线抗高血压药物，适用于对其他一线药物（如ACEI、ARB）不耐受或疗效不足的患者。因存在体位性低血压等副作用，临床使用受限。

二、核心功效与临床应用

• 核心机制
  通过阻断交感神经节，抑制去甲肾上腺素释放，降低外周血管阻力与心输出量，从而发挥降压作用。
• 适应症
  中重度高血压，尤其适用于需快速控制血压的病例。
• 药效动力学
  口服后2小时起效，4-6小时达峰效应，单次给药后降压作用可持续4-14小时。
• 用法用量
  起始剂量5mg/次，每日2次，根据血压反应调整，维持量通常为25-75mg/日，分2-3次服用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 心血管系统：体位性低血压（常见）、心动过缓。
  2. 中枢神经系统：头晕、乏力、嗜睡。
  3. 消化系统：口干、便秘。
  4. 其他：性功能障碍、钠潴留（长期使用需监测电解质）。

• 禁忌症

  1. 严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。
  2. 妊娠期及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）。
  3. 严重肝肾功能不全者慎用（需调整剂量）。

• 注意事项

  1. 用药期间需定期监测立位血压，避免突然改变体位。
  2. 与利尿剂或血管扩张剂联用时需警惕叠加降压效应。
  3. 停药时应逐渐减量，避免反跳性高血压。

参考文献

《硫酸胍那决尔的作用与用法》《胍那决尔的临床应用》《胍类化合物的药理特性》