肼苯哒嗪Apresoline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（直接作用于小动脉平滑肌的血管扩张剂）
• 来源与性状
  化学名：1-肼基酞嗪盐酸盐，分子式C₈H₈N₄·HCl，分子量196.64。白色结晶性粉末，无臭，熔点275℃（分解），易溶于水，微溶于乙醇。其2%水溶液呈酸性，遇铁器变色。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗高血压药物，未列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：因不良反应较多（如红斑狼疮样反应），通常不作为一线用药，主要用于其他降压药无效的重度高血压或肾性高血压患者的联合治疗。

二、核心功效与临床应用

1. 降压作用
   • 通过直接松弛小动脉平滑肌降低外周血管阻力，舒张压下降更显著。
   • 适用人群：肾性高血压、舒张压≥110 mmHg的重度高血压患者。
2. 联合用药
   • 常与β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）联用，减少反射性心动过速和水肿。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：头痛（48%）、心悸（20%）、面部潮红、恶心、鼻塞。
  • 严重：药物性红斑狼疮（长期大剂量使用，发生率10%-20%）、肝炎、粒细胞减少。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：冠状动脉疾病（可能诱发心绞痛）、主动脉夹层、脑血管硬化。
  • 相对禁忌：心动过速、系统性红斑狼疮病史患者。
  • 特殊人群：孕妇（C类风险）、哺乳期妇女需权衡利弊。

参考文献

1. 360百科. 肼苯哒嗪药理学及临床应用.
2. 掌桥科研. 肼苯哒嗪去甲基化作用对肿瘤基因影响的研究.
3. 手机知网. 肼苯哒嗪对充血性心力衰竭患者冠状血流的作用.
4. 中国报告大厅. 2025年肼苯哒嗪行业市场分析报告.

注意：具体用药需严格遵循医生指导，定期监测抗核抗体（ANA）以预防药物性红斑狼疮。