帕吉林Pargyline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  帕吉林为人工合成的单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），其盐酸盐形式为白色或类白色结晶性粉末，可制成片剂。该药通过抑制单胺氧化酶活性，干扰肾上腺素能神经递质代谢，产生降压作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用。因其属于常规抗高血压药物，未涉及麻醉、精神药品或其他特殊管制成分。
• 临床价值
  替代药（A）。帕吉林曾用于治疗重症高血压，但因作用机制复杂、药物相互作用多及新型降压药物的发展，现多作为难治性高血压的替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 重症高血压
   通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质代谢，间接扩张血管降低血压。起效较慢（1-2周），作用持久，需每日1-2次口服。
2. 特殊人群应用
   需严格评估患者肝肾功能及合并症，仅在其他降压方案无效时考虑使用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 常见：直立性低血压（剂量相关性）、口干、食欲减退、失眠、多梦。
  • 严重反应：过量可导致急性低血压危象或高血压危象（与含酪胺食物或药物联用时）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：甲状腺功能亢进、妄想型精神病、嗜铬细胞瘤、严重肝肾功能不全。
  • 饮食禁忌：避免摄入含酪胺食物（如干酪、红葡萄酒、发酵制品），以防酪胺蓄积引发高血压危象。
  • 药物相互作用：
  • 禁止联用利血平、麻黄碱、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）、甲基多巴、乙醇等，可能引发血压剧烈波动。
  • 慎与洋地黄类药物合用，可能加重心脏毒性。

• 特殊警告
  用药期间需监测立位血压，调整剂量应缓慢。出现低血压症状（如头晕、晕厥）需立即停药并就医。

注：具体用药方案需由心血管专科医师根据患者个体情况制定，切勿自行调整剂量或联用其他药物。

参考文献
中国医药信息查询平台、心血管系统合理用药指南（2023年）。