一项新研究指出,在高收入国家中,种族、民族及收入不平等现象与更高的耐药感染风险存在关联,研究人员昨日在《JAC-抗菌药物耐药性》期刊发表报告。
英国卫生安全局与伦敦帝国理工学院的研究人员开展系统性范围综述,回顾了2010年至2024年2月期间发表的关于高收入国家健康不平等与抗菌药物耐药感染风险的文献。尽管抗菌药物使用是抗菌药物耐药性(AMR)的主要驱动因素,但先前研究已揭示贫困、社会剥夺、健康不平等与AMR之间的交叉关联,尤其在中低收入国家。本研究旨在探索这些因素如何影响高收入国家的AMR风险。
研究团队在报告中指出:"这一研究焦点尤为重要,因为高收入国家面临与中低收入国家不同的结构性与医疗挑战,且英国和美国的不平等现象正在加剧,相关证据日益增多。"
在审查的331篇论文中,18篇被纳入最终分析。其中12项研究在美国开展,其余分别来自英国(2项)、新西兰(2项)、澳大利亚(1项)和欧洲(1项)。最常被识别的病原体为金黄色葡萄球菌(13项研究)和大肠杆菌(5项研究)。健康不平等要素中,种族/民族被提及频率最高(11项),其次是社会剥夺(7项)和年龄(7项)。
在美国,尽管整体耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率呈下降趋势,但黑人患者的感染率仍比白人患者高出2至3倍。在澳大利亚和新西兰,原住民及毛利人/太平洋岛民的MRSA感染负担高于其他族裔群体。
链球菌感染中也观察到类似的种族差异:在美国,西班牙裔患者的青霉素耐药肺炎链球菌感染率高于非西班牙裔白人。耐药大肠杆菌感染在新西兰毛利人群体以及美国和欧洲的低收入或高剥夺地区群体中更为普遍,而欧洲地区的收入不平等与肠球菌、克雷伯菌和假单胞菌的耐药性呈正相关。
研究人员在结论中强调:"这些发现凸显了在理解与应对细菌感染及抗菌药物耐药性时,考虑更广泛的社会与环境因素的重要性。"
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