美国耐药性“噩梦细菌”感染正以前所未有的速度蔓延。对最强大抗生素具有耐药性的感染在短短四年间（2019-2023年）激增近70%。抗生素耐药性正驱动这些感染扩散，一项《自然》研究估计，到2050年耐药感染可能导致4000万人死亡。
美国疾病控制与预防中心（CDC）近期在《内科学年鉴》发表的新报告适时发出警告：这些曾被视为罕见的危险病菌，正迅速演变为紧迫的公共卫生威胁。
健康威胁的成因
研究人员将感染率上升归因于疫情期间抗生素使用量增加。当特定类型细菌和真菌能够抵抗抗生素并变得更强时，便会产生抗生素耐药性。频繁服用抗生素或未按推荐剂量服药，会使病菌增强并获得药物抗性。
何为“噩梦细菌”
近年来，CDC多次警告此类对多种抗生素具有耐药性的“噩梦细菌”，主要包括被视为严重感染最后治疗手段的碳青霉烯类抗生素。本研究中，研究人员分析了29个州的碳青霉烯类耐药细菌数据。
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）——包括对“最后防线”抗生素碳青霉烯类产生耐药性的危险菌种如肺炎克雷伯菌和大肠杆菌——被统称为“噩梦细菌”。部分案例还涉及万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）和耳念珠菌。
研究发现4,341例碳青霉烯类耐药细菌感染，其中1,831例为NDM菌株。研究人员尚不明确具体死亡人数。
碳青霉烯类耐药感染率从2019年每10万人不足2例，上升至2023年的每10万人3例以上，增幅达69%。而NDM菌株感染率则从约0.25例激增至1.35例，跃升460%。
“噩梦细菌”感染的体征
初始症状与普通感染相似，但因常规抗生素对其无效，这些细菌感染更易转为慢性。
常见感染及其体征包括：
尿路感染： 有灼烧感、持续尿意或尿液浑浊
血液感染： 高烧、心跳加速或血压严重偏低
肺炎或肺部感染： 咳嗽、呼吸急促或胸痛
早期体征可能包括发热、寒战、伤口感染，或在临床环境中出现无法解释的持续性感染。CDC指出，致命性腹泻、食欲不振、腹痛、压痛和恶心是另一显著感染征兆。
如何避免耐药性感染
根据CDC建议，可通过以下措施预防耐药性感染：
- 勤洗手： 接触可能受污染的表面或接触感染者后，用肥皂和水频繁洗手是清除病菌的最佳方式
- 接种疫苗： 疫苗是预防感染（包括耐药性感染）的重要措施
- 避免非处方药物滥用： 抗生素和抗真菌药物在挽救生命中至关重要，但长期过度依赖或自行用药可能导致抗生素耐药性
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