碳水化合物摄入量与血管性脑损伤和认知能力下降有关
更高碳水化合物摄入量与血管性脑损伤风险增加及认知评分下降相关，凸显了饮食干预在预防脑损伤和认知衰退中的潜在作用。
发表在《EClinicalMedicine》上的研究发现，碳水化合物摄入量升高与中年人群血管性脑损伤及认知功能下降存在关联。研究人员分析了来自加拿大、波兰、印度和中国的9886名成人的数据，这些参与者既往无心血管疾病或痴呆症病史。研究对象平均年龄58.1岁，女性占比55.1%，89.7%居住在城市地区，76.7%已完成高等教育。通过各国专用的食物频率问卷评估宏量营养素摄入情况。
与碳水化合物摄入量最低的1/3人群相比，最高1/3摄入人群出现隐性脑梗塞（比值比[OR]1.40；95%置信区间[CI]1.11-1.78）、脑白质高信号（OR 1.51；95% CI 1.20-1.89）及综合血管性脑损伤（OR 1.48；95% CI 1.24-1.75）的可能性显著增加。认知评估显示，该人群蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分降低（z值-0.059；95% CI -0.10至-0.014），数字符号转换测验（DSST）表现也较差（z值-0.044；95% CI -0.082至-0.0056）。
相反，总脂肪摄入量较高与隐性脑梗塞发生率降低相关（OR 0.75；95% CI 0.60-0.94），综合血管性脑损伤风险也较低（OR 0.77；95% CI 0.65-0.91）。单不饱和脂肪酸在所有血管损伤标志物中均表现出一致的保护作用，且与多不饱和脂肪酸共同改善DSST表现（β值0.054；95% CI 0.016-0.092）。
研究作者指出："我们的结果支持开展更多前瞻性观察研究或大规模长期试验，评估宏量营养素摄入是否能改善认知功能并减少血管性脑损伤的发生，这将为饮食干预作为预防脑损伤和认知衰退的潜在途径提供依据。"研究局限性包括横断面设计、饮食测量误差可能性以及国家特异性关联检测能力不足。
研究资助来自加拿大抗癌伙伴关系组织、加拿大心脏与中风基金会、加拿大卫生研究院及人口健康研究所。多名研究作者与生物技术、制药及医疗器械公司存在利益关系。
参考文献：
Miller V, Smith E, Schulze KM, et al. Association of dietary macronutrients with MRI-detected vascular brain injury and cognition in 9886 middle-aged participants from four countries: for the Canadian Alliance of Healthy Hearts and Minds (CAHHM) and the Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE) study investigators. EClinicalMedicine. 2025;86:103333. doi:10.1016/j.eclinm.2025.103333
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