认知变化令人担忧的迹象及应对方法
老年病学专家Hillary Lum医学博士解答关于认知衰退的常见问题及脑健康保护措施
作为老年病学和姑息医学专家，Hillary Lum博士职业生涯致力于改善老年人及其家庭的生活质量。她目前参与科罗拉多州阿尔茨海默病及相关痴呆症州立计划，重点建设阿尔茨海默病领域的专业人才队伍。
我们近日与科罗拉多大学医学系老年医学科副教授Lum博士就认知衰退的定义、警示症状及脑健康保护措施进行了探讨。
本采访内容经过精简编辑
问：如何定义认知衰退？
认知衰退并非医学术语，而是指个体主观感知到的认知状态变化。这可能表现为记忆事物名称困难、语言表达障碍或信息处理能力下降。医学上诊断的轻度认知障碍（MCI）需符合客观认知退化证据，但尚能维持日常生活功能。约10-15%的MCI病例可能自然缓解，而约50%可能最终发展为痴呆症。
问：认知衰退的诱因有哪些？
认知衰退可发生于任何年龄阶段。年轻人的"脑雾"可能与睡眠障碍、情绪问题或药物使用相关。正常老龄化过程会导致多任务处理能力下降等非病理变化，但如日常记忆障碍（如反复忘记常用物品名称、财务管理困难）则可能提示病理性衰退。
问：认知衰退与痴呆症有何关联？
痴呆症特指影响日常生活能力的进行性认知障碍。年龄是首要风险因素，但并非所有老年人都会罹患。阿尔茨海默病协会列出十大早期征兆，包括时间混淆、空间感知障碍及财务诈骗识别困难等。
问：认知衰退进展速度如何？
存在显著个体差异，从快速进展型脑病到多年渐进性变化不等。社会对痴呆症的污名化常导致患者延迟就医。
问：发现认知变化应如何应对？
建议尽早就医进行认知评估。联邦医疗保险年度健康检查包含认知筛查。需特别注意抗胆碱能药物（如含"PM"标识的复方药）对认知的影响。
问：早期诊断的重要性？
准确诊断可启动针对性干预：药物审查、睡眠优化、运动处方、社交激活及听力损失矫正。早期诊断还为预立医疗指示、监护人指定等未来规划提供决策窗口。
问：如何保护脑健康？
40%的痴呆症风险具有可干预性。建议采取以下措施：
- 心血管健康促进（运动、饮食、戒烟）
- 早期听力筛查及助听设备使用
- 主动社交参与（即使语言理解困难也应持续交流）
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