散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率和预后:一项基于人群的研究Incidence and Prognosis of Acute Convexity Subarachnoid Hemorrhage in Sporadic Cerebral Amyloid Angiopathy: A Population-Based Study | Stroke

心脑血管 / 来源:www.ahajournals.org法国 - 英语2025-09-22 12:31:42 - 阅读时长2分钟 - 632字
这项基于法国诺曼底地区人群的前瞻性研究调查了散发性脑淀粉样血管病(CAA)中急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的发病率和临床预后。研究分析了2017年5月至2023年12月期间首次发生cSAH并符合波士顿2.0标准诊断为可能CAA的18名患者(平均年龄79岁,66.7%为女性),其中94.4%年龄≥70岁,88.9%表现为短暂性神经症状。研究发现≥50岁人群中CAA继发cSAH的标准化发病率为每100,000人年1.7例,3年脑内出血累积风险达30.0%,死亡风险为21.8%,强调了在70岁以上有短暂神经症状人群中准确识别cSAH的临床重要性,为这类患者的诊断和管理提供了关键数据支持。
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散发性脑淀粉样血管病中急性凸面蛛网膜下腔出血的发病率和预后:一项基于人群的研究

摘要

背景:

脑淀粉样血管病(CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的常见原因。本研究旨在基于人群队列报告CAA继发cSAH的发病率和预后。

方法:

诺曼底中风研究(Normandy Stroke Study)前瞻性地识别了法国卡昂诺曼底都市区(Caen Normandy Metropole)的蛛网膜下腔出血患者。本分析纳入了2017年5月15日至2023年12月31日期间首次发生cSAH并符合波士顿2.0标准诊断为可能CAA的参与者。CAA继发的cSAH发病率在≥50岁人群中确定,并以2013年欧洲人口为标准进行标准化。将死亡作为竞争事件,计算后续脑内出血的累积风险。

结果:

在193名首次发生蛛网膜下腔出血的参与者中,27名(14.0%)有cSAH,18名(9.3%)符合波士顿2.0标准诊断为可能CAA(平均年龄79岁,66.7%为女性)。其中,17名(94.4%)年龄≥70岁,16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。≥50岁人群中CAA继发的cSAH标准化发病率为每100,000人年1.7例(95% CI, 1.0–2.7)。3年累积风险分别为脑内出血30.0%(95% CI, 10.2–53.0)和死亡21.8%(95% CI, 0.0–41.2)。

结论:

CAA继发的急性cSAH在人群水平上仍然是一个罕见事件。随访期间脑内出血的高风险强调了准确识别cSAH的重要性,特别是在表现为短暂性神经症状的≥70岁人群中。

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