摘要
背景：
在ENRICH试验（早期微创清除脑出血试验）中，微创手术清除术改善了急性自发性脑叶脑内出血(ICH)患者的预后。我们确定了在美国基于人群的研究中符合微创手术清除术条件的ICH患者比例，并预测了2020年美国符合该疗法条件的ICH患者年度数量。
方法：
我们确定了2015年在大辛辛那提/北肯塔基地区患有急性（距最后已知健康状态<24小时）、自发性脑内出血的成年人（年龄≥18岁）。病例通过《国际疾病分类》代码识别，提取临床数据并由医生裁定。脑内出血的位置和体积由神经放射科医生集中裁定。我们应用ENRICH试验标准，计算了(1)所有位置的脑内出血患者和(2)符合微创手术清除术条件的脑叶脑内出血患者的保守和宽松估计百分比。我们使用2020年美国人口普查数据，将我们的估计外推到2020年美国成年人口。
结果：
我们在2015年的大辛辛那提/北肯塔基地区确定了196名患有急性自发性脑内出血的患者。在应用所有标准后，2.0%（n=5）的所有急性脑内出血患者（5.1%；n=5脑叶脑内出血）符合微创手术清除术的条件。最常见的排除标准是脑内出血体积<30 mL（60%）和卒中前改良Rankin量表评分>1（52%）。在宽松估计中，2.6%至3.6%（n=4-7）的所有急性脑内出血患者（4.1%-7.1%的脑叶脑内出血）符合条件。我们预测，2020年美国估计有72,283名成年脑内出血患者中，有1,066至1,848名患者符合入选标准。
结论：
根据ENRICH标准，我们人群中约2%至4%的脑内出血患者符合微创手术清除术的条件，这外推到美国每年约有1,066至1,848名脑内出血患者。未来研究需要确定脑内出血有效手术治疗的适应症是否可以扩大。
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