脑血管意外
最后编辑：2025年3月3日｜最后审查：2025年9月10日
世界卒中组织将中风定义为"临床表现为迅速发展的局灶性（有时为全面性）脑功能障碍征候群，持续超过24小时或导致死亡，除血管源性原因外无其他明显诱因"的临床综合征。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）指症状在24小时内完全缓解的卒中
- 病因分类：
- 脑梗死（84%）：
- 血栓形成（53%）；
- 栓塞（31%）
- 原发性脑实质出血（10%）
- 蛛网膜下腔出血（6%）
- 非致残性卒中指症状持续超24小时但最终完全恢复，不遗留永久性残疾
- 临床表现取决于受累脑区：
- 常突然发作且无前兆
- 典型症状包括：肢体运动/感觉丧失、言语障碍、面肌瘫痪或视力异常
- 可发生于任何年龄：
- 英国发病中位年龄77岁（四分位间距67-85岁）
- 25%病例发生于劳动年龄人群
- 流行病学数据：
- 英国每年每10万人中230人初发中风
- 英格兰地区每年超80,000人住院治疗
- 英国哨点中风国家审计计划显示，英格兰和威尔士的中风住院患者30天死亡率达13.6%（含院内及出院后死亡）
- 现存约120万中风幸存者
- 复发风险：
- 首次卒中后5年内26%
- 10年内升至39%
注释说明：
- 当前定义存在局限性：
- 未涵盖视网膜症状（如单眼突发视力丧失），应纳入中风及TIA定义范畴。TIA症状通常数分钟至数小时内缓解，首次评估时仍存在神经功能缺损者应视为卒中
- 定义排除了硬膜下血肿，以及感染或肿瘤引起的梗死/出血。临床实践中小型卒中与TIA常难以区分
- "脑攻击"（brain attack）一词有时用于描述所有神经血管事件，具有更明确的临床指向性
参考文献：
- Feigin V等. 世界卒中组织《2022全球卒中事实手册》. 国际卒中杂志, 2022年1月；17(1):18-29
- NICE指南NG128《16岁以上人群卒中与短暂性脑缺血发作的诊断与初始管理》，2019年5月发布，2022年4月更新
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