由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院气候、健康与全球环境中心领导的多机构研究显示,短期暴露于低温和高温环境与瑞典心力衰竭患者心血管死亡率上升相关,且2014-2021年间与高温相关的风险有所增强。
气候变化增加了极端天气事件的频率和强度,对人类健康和死亡率产生直接影响。先前的研究已确定低温和高温是心血管死亡率的关键因素。
发表在《JAMA心脏病学》杂志上的这项研究名为"瑞典心力衰竭患者短期暴露于低温和高温与死亡率的关系",研究人员进行了一项全国性、时间分层的病例交叉研究,以调查短期暴露于低温和高温环境与瑞典心力衰竭患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关联。
研究人员从瑞典国家患者登记册和死亡原因登记册中识别出2006年至2021年间因各种原因死亡的250,640名心力衰竭患者。
研究人员使用机器学习模型,将每日户外温度和空气污染映射到每位参与者居住地1×1公里的网格上。各市镇的当地气候"低温"和"高温"分别取自2.5百分位和97.5百分位。
将死亡当天的温度与死亡前后对照日的温度进行比较。分析了死亡当天及前六天的影响。统计模型估计了这七天窗口期内的风险,以与最低死亡率相关的温度为参考点。研究人员随后估算了归因于低温和高温的死亡比例。
短期温度暴露与瑞典心力衰竭患者的死亡率呈现U型关系。在寒冷和炎热的极端情况下,死亡风险均会上升,低温的影响更为显著。
在2006-2021年期间,低温使全因死亡率增加了13%,心血管死亡率增加了16%。高温使全因死亡率增加了5%,在研究后期,心血管死亡率增加了约8%。
2014-2021年期间与高温相关的风险比2006-2013年更大。男性、糖尿病患者以及使用利尿剂的患者对寒冷更为敏感。心房颤动或心房扑动患者以及暴露于较高臭氧水平的患者在高温期间面临更大的死亡风险。
作者得出结论,短期暴露于低温和高温环境与瑞典心力衰竭患者全因死亡率和心血管死亡率增加相关,且与高温相关的死亡风险似乎随时间推移而增加。
本文由作者Justin Jackson撰写,Sadie Harley编辑,并由Robert Egan进行事实核查和审阅——这是精心人工工作的成果。
更多信息:
Wenli Ni等人,《瑞典心力衰竭患者短期暴露于低温和高温与死亡率的关系》,《JAMA心脏病学》(2025)。DOI: 10.1001/jamacardio.2025.3932
Sanjay Rajagopalan等人,《心力衰竭与非最佳温度》,《JAMA心脏病学》(2025)。DOI: 10.1001/jamacardio.2025.3939
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