心脏衰竭是一种严重的慢性疾病，但这一术语常被误解。它并不意味着心脏停止工作，而是指心脏泵血效率不足（CDC，2024）。人体依赖心脏的泵血功能输送氧气和营养物质至全身细胞。当泵血能力受损时，血液可能发生回流，导致身体无法满足自身需求，进而引发影响生活质量的多种症状。掌握其病因、症状及管理策略是改善预后的关键。
什么是心力衰竭？
可将心脏视为一个泵体。在心力衰竭状态下，这个泵体或因衰弱无力，或因僵硬受限而无法有效运作。
- 收缩性心力衰竭：主要泵血腔室变弱扩大，失去足够的收缩力将血液泵送至全身
- 舒张性心力衰竭：泵血腔室变得僵硬，无法在心跳间隙充分充盈血液
两种情况都会导致泵出的血量减少，引发多种系统性问题
心力衰竭的诱因
心力衰竭几乎总是由损害或过度负荷心脏的基础疾病引起，常见诱因包括：
- 冠状动脉疾病：动脉内斑块堆积导致管腔狭窄，减少对心肌的血液供应
- 高血压（动脉高压）：长期高血压迫使心脏增强泵血力度，最终导致心肌僵硬虚弱（美国心脏协会，2024）
- 既往心肌梗死：心脏发作会损伤心肌组织，形成无法有效泵血的瘢痕
- 糖尿病：高血糖水平可能损伤控制心脏的血管和神经
- 心脏瓣膜病：受损瓣膜迫使心脏过度工作，最终导致心肌减弱
心力衰竭症状
症状往往渐进性发展，体力活动时常加重，及时识别并就医至关重要：
- 呼吸困难（气促）：最常见症状，活动时/平躺时/静息状态下均可能出现气短
- 疲劳与乏力：因心肌泵血不足导致肌肉供氧不足，产生持续疲倦感
- 水肿：心排血量下降致静脉回流受阻，液体在下肢、脚踝和足部积聚（梅奥诊所，2024）
- 心悸或心律不齐：心脏通过加速跳动代偿泵血功能下降
- 持续咳嗽或喘息：肺部液体积聚引发咳嗽，可能伴有白色或粉红色痰液
管理方案与应对措施
若出现心力衰竭症状，请立即就医诊断。专业医生将制定个性化治疗方案，通常包含：
- 药物治疗：处方增强心肌收缩力、减少体液潴留及控制血压的药物，需严格遵医嘱用药
- 生活方式调整：实施低钠饮食以减少液体潴留，经医生许可进行适度运动，规范液体摄入（美国国立心肺血液研究所，2024）
- 居家监测：每日称重并记录新发或加重症状（如水肿/气促），及时向医生汇报异常
- 专业照护协助：居家护理助理可提供用药提醒、膳食准备（确保饮食合规）及就医交通等支持，对病情管理至关重要
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